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Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效分析
目的 比较Quadrant可扩张通道微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(THF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 纳入自2014-04-2016-04诊治的47例腰椎退行性疾病,采用Quadrant可扩张通道MIS-TLIF治疗26例(观察组),采用传统开放TLIF治疗21例(对照组).比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后1、3、6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数.结果 47例均顺利完成手术,与对照组相比,观察组手术时间更短,术中出血量及术后引流量更少,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均获得12个月以上随访,对照组随访时间平均16.8个月,观察组随访时间平均17.2个月.观察组术后1、3个月VAS评分、JOA评分、ODI指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后6、12个月VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Quadrant通道下MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效肯定,与传统TLIF相比,术后早期疼痛缓解明显,有利于早期功能康复锻炼.
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的效果比较
腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病、多发病,包括腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱不稳等[1],临床首选治疗方案为手术治疗.传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术(TLIF)采取推板切除减压,存在减压不固定、术中创伤大、术后恢复慢、易继发神经系统症状或背部疼痛等弊端.近年来,微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)因创伤小、出血少、术中感染率低等优势而广受临床医师关注[2-4].本研究比较TLIF与MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性,现报告如下.