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Cosmic动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析
目的 探讨Cosmic动态非融合系统在腰椎退变性疾病治疗中的短期疗效.方法 对22例腰椎退变性疾病在后路减压的同时行Cosmic动态非融合系统内固定术,并评价术后疗效.结果 术后随访8～24个月,平均14.5个月,术后临床疗效优17例、良4例,可l例.VAS疼痛评分术前(6.74±0.59)分,末次随访时(2.13±0.61)分.术前病变脊柱运动节段过伸过屈活动度(ROM) (8.39±2.72)°,末次随访时为(8.17±2.58)°.随访期间未见内固定松动和螺钉断裂现象.结论 采用Cosmic动态非融合内固定系统治疗腰椎退变性疾患具有手术操作简便、安全性高等优点,可减少对脊柱生理结构的破坏,维持节段稳定,减少远期腰椎退变和再次手术的风险,具有很好的临床应用前景.
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Cosmic和Dynesys动态非融合系统治疗腰椎退变性疾病的疗效比较
目的：比较Cosmic动态非融合系统和Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法将2011年10月至2014年1月我院收治的45例腰椎退变性疾病患者,随机分为Cosmic动态非融合系统手术组(23例)和Dynesys经椎弓根动态稳定系统手术组(22例),观察两组患者手术时间、术中出血、术后临床疗效以及手术节段脊柱活动度(ROM)等的差异。结果 Dynesys组手术时间[(1.6±0.5) h]较Cosmic组[(1.4±0.3)h]偏长,两组间术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访时间0.8~2.5年(平均1.6年)。术后6个月随访时,Cosmic 组患者临床疗效优19例(83%)、良3例(13%),可1例(4%)；Dynesys组患者术后临床疗效优18例(82%)、良4例(18%)。两组患者在术前、术后6个月、术后1年随访时的VAS评分及ODI评分方面进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 Cosmic组术后1年随访时手术节段ROM为(7.62±2.31)°,略大于Dynesys组的(6.44±2.72)°,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cosmic系统在手术时间和术后脊柱节段ROM方面优于Dynesys系统,但Cosmic和Dynesys系统在治疗腰椎退变性疾病均取得良好疗效,与脊柱融合术比较,都可以明显减少术中出血和降低术中神经损伤的风险,对脊柱生理结构破坏少,术后可早期下地活动,减少术后康复时间,有较好的临床应用前景。
