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股四头肌肌腱斜切技术在僵直膝TKA术中的应用
目的 探讨僵直膝全膝关节置换(TKA)术中采用股四头肌肌腱斜切技术改善膝关节活动度的有效性及安全性.方法 回顾性分析自2015-01-2017-02采用TKA治疗8例(11膝)僵直膝,术中采用股四头肌斜切技术,即斜行(与股直肌长轴呈45°)切开股直肌,同时在髌韧带止点处用短克氏针临时固定防止止点撕脱.结果 8例均获得随访,随访时间平均14.6(6～24)个月.末次随访时所有患者膝关节活动度恢复良好,膝关节周围疼痛消失,股四头肌肌力均达到5级.末次随访时膝关节活动范围平均95.4°(90～120)°,膝关节功能HSS评分平均90.6(82～95)分.结论 伸直型僵直膝行TKA手术治疗时,术中采用股四头肌肌腱斜切技术联合软组织松解技术效果好,术后患者可早期屈膝功能锻炼,术后并发症较少,对维持术中恢复的膝关节活动度较满意.
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僵直膝行人工全膝关节置换术的观察护理
目的:探讨僵直膝关节行人工全膝关节置换术的观察护理.方法:2009年1月～2010年10月对25例行全膝关节置换术患者进行术前及术后切口引流,并发下肢深静脉血栓观察护理及研究.25例患者术前膝关节活动度均为39.5°(15～50°),屈曲挛缩角度平均为32.5°(0～55°).膝关节HSS评分平均为41.2分(15～72分).结果:5例并发深静脉血栓患者经治疗效果满意.25例患者经过精心护理和康复训练,未出现感染,神经损伤,术后随访19个月,术后膝关节活动平均为89°(75～120°).膝关节HSS评分平均为82分(72～95分)获得满意功能.结论:术前活动度差的僵直膝行人工全膝关节置换治疗,需要在术前、手术中、术后密切观察病情变化,早期发现并发症,早期功能锻炼指导,制定详细护理计划,才能获得满意疗效.
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应用非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节疗效分析
目的:探讨非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节的临床疗效.方法:对收治的12例僵直型膝关节行非限制型假体的全膝关节置换患者进行回顾性研究,其中男5例,女7例,年龄39 ～78岁,平均52岁.采用膝关节HSS评分和疼痛VAS评分评定膝关节功能.结果:12例患者均获得随访,平均随访时间25个月(3～37个月).术后膝关节屈曲60°～95°,膝关节伸直迟滞7°.术后膝关节无明显疼痛9例,膝关节疼痛VAS评分≤4分:3例.HSS评分:术前42分,术后后随访84分,优良率为83％.中期随访所有患者未发现明显假体松动,未出现假体周围感染,无翻修患者.结论:应用非限制型假体行全膝关节置换治疗僵直型膝关节,临床效果满意.
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人工全膝关节置换术治疗僵直膝32例效果分析
目的：对人工全膝关节置换术治疗僵直膝的临床疗效进行分析。方法：选取收治的僵直膝32例患者，并采取人工全膝关节置换术进行治疗，按照假体的具体要求，初步采取股骨远端截骨以后，将交叉韧带、滑膜进行完全切除。在截骨完成以后，对软组织进行平衡，然后进行假体的安放。结果：对患者进行6~24个月的随访，膝关节的Hss评分在79~95分之间，膝关节的活动在90。~110。之间。没有发生相关并发症，假体也没有出现松动的情况。结论：对于僵直膝患者，采取人工全膝关节置换术进行治疗以后，临床治疗效果比较理想，患者的功能恢复情况较好。
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股神经缩窄术治疗脑性瘫痪僵直膝53例临床护理
目的：探讨股神经缩窄术治疗脑性瘫痪僵直膝患者的护理方法。方法：回顾性分析53例行股神经缩窄术的脑性瘫痪患者的术前、术后护理及康复训练方法，观察护理效果。结果：本组53例患者术前护理宣教具体充分，成功地施行了股神经缩窄术，术后得到了很好的护理及康复训练指导，术后痉挛性僵直症状明显缓解，膝关节运动功能明显改善，未出现明显肌力减低。结论：股神经缩窄术对于脑性瘫痪僵直膝的治疗具有积极意义，做好围术期护理、术后早期有效的康复指导及功能锻炼是手术成功的关键。
