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中前足高能量损伤软组织预后危险因素的Logistic回归分析
目的 探讨影响中前足高能量损伤软组织预后的危险因素及建立其Logistic回归模型.方法 对46例中前足高能量损伤软组织预后6个危险因素用非条件Logistic回归分析.结果 3个指标差异具有统计学意义(P＜0.05),为是否急诊切开复位内固定、是否有筋膜间室综合征及是否有多发跖骨骨折.结论 中前足高能量损伤治疗中需避免急诊切开复位行内固定,及时治疗筋膜间室综合征,且可以用Logistic回归模型进行预测.
关键词： 中前足 高能量损伤 危险因素 Logistic回归分析 -
中前足骨与软组织缺损的一期显微重建
目的 探讨中前足骨与软组织缺损一期显微重建的新方法. 方法 对2009年1月至2014年1月分别以旋髂浅动脉蒂髂骨骨皮瓣或以股前外侧皮瓣血流桥接髂骨骨皮瓣、骨瓣重建的12例中前足复合缺损患者资料进行回顾性分析,男9例,女3例;年龄17 ～58岁,平均41.2岁;创面面积16cm×3 cm～20cm×16cm.术后采用临床及放射学方法评估功能恢复情况. 结果 切取髂骨骨皮瓣11例,髂骨瓣1例,其中骨瓣体积4cm×1 cm×1 cm～8 cm×2 cm×1 cm,皮瓣面积5 cm×3 cm～18 cm×6 cm.8例以股前外侧皮瓣为血流桥接皮瓣,皮瓣体积10 cm×5 cm～25 cm×11 cm.所有患者术后随访12～24个月,平均18.5个月,均获得骨愈合,骨愈合时间平均为3.8个月,完全负重时间平均为6.2个月.美国足踝外科协会的中足评分平均为73.7分,外观满意度评分平均为6.4分. 结论 旋髂浅动脉蒂的髂骨骨皮瓣是重建中前足复合缺损的一种可选择的方法.与股前外侧皮瓣组合使用,能有效覆盖广泛的软组织缺损.
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踝关节神经阻滞麻醉在中前足急诊手术的应用
目的探讨踝关节神经阻滞麻醉在中前足急诊手术中的应用。方法对2012年9月~2015年1月在我院收治的中前足开放性损伤患者在踝关节神经阻滞麻醉下行急诊手术，分析麻醉效果、麻醉时间、麻醉并发症及术后随访情况。结果麻醉时间5~25min，平均12min。术中麻醉效果好。23例患者麻醉胫后神经时刺入胫后动脉。2例患者术后胫后神经Tina征阳性。结论中前足急诊手术应用踝关节神经阻滞麻醉具有麻醉效果好、时间短、安全性高等优点。
