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成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因及护理对策
目的：对成人心脏术后再次转入重症监护病房的原因进行分析，并探讨相应的护理对策。方法选取2013年9月～2015年9月在我院接受成人心脏术后再次转入重症监护病房的患者23例作为重点研究对象，对原因进行分析，并探讨相应的护理对策。结果本组患者中神志发生改变5例，发生活动性出血6例，低氧血症8例，重度低心排血量综合征4例，以上因素是导致再次转入重症监护病房的主要原因。结论接受成人心脏术后，患者仍然存在较多的危险因素，护理人员应实施针对性护理，及时发现问题、解决问题，确保患者的生命安全，促进患者早日康复。
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成人心脏术后再入ICU的危险因素分析
目的 评估心脏术后再次转入ICU的危险因素.方法 纳入2014年1月至2016年10月共2 799例心脏手术患者,分为再入ICU组[47例,男27例、女20例,年龄(62.0±14.4)岁]及非再入ICU组[2 752例,男1 478例、女1 274例,年龄(55.0±13.9)岁].分析再入ICU的原因,并通过logistic回归分析明确再次转入ICU的围术期危险因素.结果 再入ICU的发生率为1.68％ (47/2 799),呼吸衰竭是再入ICU的主要的原因(38.3％),再入ICU组的死亡率较非再入ICU组高,且差异有统计学意义(23.4％ vs.4.6％,P＜0.001).Logistic回归分析得出术前肾功能不全(OR=5.243,95％ CI 1.190～ 23.093,P=0.029)、ICU停留时间(OR=1.002,95％CI1.001～ 1.004,P=0.049)、术后第1dB型尿钠肽(BNP)值(OR=1.000,95％CI 1.000～ 1.001,P=0.038)、入室24 h急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(OR=1.171,95％CI 1.088～1.259,P＜0.001)、术后当天引流量(OR=1.001,95％ CI1.001～1.002,P＜0.001)为心脏术后再次转入ICU的独立危险因素.结论 早期识别心脏术后再次转入ICU的独立危险因素,有助于更有效地制定高危患者的治疗计划及分配医疗资源.
