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  • APACHE评价系统对75岁以上老年重症病人预后评价价值

    作者:周国鹏;宋以信;赵志杰

    目的观察急性生理学及慢性健康状况评价系统 ( APACHE)Ⅱ和Ⅲ对>75岁内科重症病人预后评价的可靠性.方法对2004年3-9月间收治的年龄>75岁的病人进行入院即刻计算APACHE Ⅱ/Ⅲ评分和预期病死率,并与实际住院病死率对比.结果 APACHE Ⅱ/Ⅲ得分和预期病死率之间或同实际病死率之间高度相关,APACHEⅡ灵敏度为66.7%,特异度为90.9%,阳性预测值72.7%,阴性预测值88.2%;APACHEⅢ对预后判断的灵敏度为41.7%,特异度为100%,阳性预测值100%,阴性预测值82.5%.结论 APACHE Ⅱ/Ⅲ系统均能判断高龄重症病人预后,但是APACHEⅢ系统对病人住院病死率有低估倾向.

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