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  • 右侧腹膜后入路治疗髂-股动脉闭塞合并右髂总动脉瘤1例

    作者:郑月宏;杜荣旭;刘暴;邵江;聂皓;廖鹏志

    患者男性,78岁,2015年7月10日因“右下肢麻胀不适1年余,右下肢第二脚趾破溃半年”入住于北京协和医院血管外科。吸烟史30年,20支/d。否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高纤维蛋白血症病史,目前未服用药物。家族史无特殊。查体:右下肢第二脚趾皮肤破溃,双下肢皮肤颜色无明显异常,双下肢皮肤温度略低,左侧股动脉搏动可触及,右侧股动脉、双侧腘动脉及足背动脉搏动未触及。下肢动脉经计算机断层摄影血管造影术( computed tomographic angiography,CTA)检查提示:双下肢动脉多发硬化闭塞,右侧髂总动脉瘤样扩张,右侧髂总?髂内、外动脉闭塞,右侧股浅动脉近中段闭塞,右侧腘动脉及部分腓干闭塞,双侧胫前动脉大部闭塞,左股浅动脉中段闭塞。患者间歇性跛行和肢端溃疡的临床表现符合下肢动脉硬化进展期的症状,右侧股动脉、双侧腘动脉及足背动脉搏动消失这一体征提示动脉闭塞,结合下肢动脉CTA结果,临床初步诊断为下肢动脉硬化闭塞症。

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