首页 > 文献资料
-
涎液化糖链抗原-6在不同类型的弥漫性间质性肺疾病患者血清和支气管肺泡灌洗液中的表达及临床意义
目的 检测涎液化糖链抗原-6(KL-6)在不同类型的弥漫性间质性肺疾病(DILD)患者血清及BALF中的表达水平并分析其临床意义.方法 纳入2012年2月至2014年9月中国医科大学附属第一医院就诊的DILD患者73例,其中男44例,女29例,年龄(61 ±8)岁.分为特发性肺纤维化(IPF)组34例,结节病Ⅰ期组10例,过敏性肺泡炎(HP)组15例,结缔组织病(CTD)组14例,检测患者肺功能,观察影像学特点并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者KL-6在血清及BALF中的水平,比较二者相关性.结果 IPF组FVC占预计值％为(70±14)％、DLCO占预计值％为(49±13)％,均低于结节病Ⅰ期组[(82±6)％,(81±6)％,均P＜0.05],IPF组与CTD-ILD组相比差异无统计学意义(P＞0.05).IPF组BALF中性粒细胞比例为(9±7)％,高于结节病Ⅰ期组[(6±4)％,P＜0.05];淋巴细胞比例和CD4/CD8比值分别为(12±7)％和(1.5±0.8),均低于结节病Ⅰ期组[(23±13)％,(4.0±5.1),P ＜0.05].IPF组血清中KL-6水平为(858 ±516) U/ml,高于结节病Ⅰ期组[(339±168) U/ml]和HP组[(553±287) U/ml,P＜0.05)],但与CTD-ILD组无明显差别[(687±350) U/ml,P＞0.05].IPF组BALF中KL-6水平为(437±252) U/ml,高于其他各组(P＜0.05).相关性分析结果显示,IPF组血清KL-6水平与FVC和DLCO呈负相关(r=-0.46,-0.58,均P＜0.01),与高分辨率CT网格影及蜂窝影评分呈正相关(r=0.62,0.41,P＜0.05).结论 IPF患者血清和BALF中KL-6水平明显增高,血清KL-6水平与FVC、DLCO和高分辨率CT中网格影及蜂窝影评分相关,可能作为一项提示IPF临床诊断的指标.
-
间质性肺病相关特异性血清标志物的分析
目的 寻找用于间质性肺病(ILD)诊断及预后监测的特异的血清学标志物.方法 选取ILD患者134例[124例为结缔组织相关性间质性肺病(CTD-ILD)]、普通肺炎患者48例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者22例、肺癌患者38例、其他肺部疾病患者9例.另选取30名体检健康者作为正常对照组.检测其血清涎液化糖链抗原6(KL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、纤维连接蛋白(FN)、C反应蛋白(CRP).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清KL-6诊断ILD的价值.结果 与正常对照组比较,ILD组、肺癌组及普通肺炎组血清KL-6水平明显升高(P<0.01、P<0.05),其中ILD组KL-6水平高.ILD组、普通肺炎组、COPD组及其他肺部疾病组血清FN水平均明显降低(P<0.01).肺部疾病各组CRP水平均明显升高(P<0.01).ROC曲线分析显示,KL-6诊断ILD的曲线下面积为0.814,综合临床诊断的特异性要求,确定佳临界值为430 U/mL,敏感性为59.4％,特异性为89.8％.ILD组MMP-3水平为155(84.5～290.5)ng/mL,较厂商提供的参考区间升高2～15倍;124例CTD-ILD患者MMP-3的阳性率为84.7％.结论 KL-6、MMP-3对ILD及CTD-ILD的诊断有较好的临床价值.
