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利伐沙班抗凝治疗在改善高龄非瓣膜病房颤患者轻度认知功能障碍的价值研究
目的 研究高龄非瓣膜性房颤合并轻度认知功能障碍(MCI)患者,使用利伐沙班抗凝治疗与认知功能障碍改善的关系.方法 入选陕西省人民医院住院的高龄非瓣膜性房颤合并MCI患者作为研究对象并根据患者服药依从性分为利伐沙班治疗组(10 mg/d,32例)及阿司匹林治疗组(75 mg/d, 20例),均给予控制血压、血糖、血脂等治疗.随访1年,评估两组患者出血及血栓栓塞事件.通过简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估表(MoCA)、日常生活活动能力评分(ADL)分别评估基线、随访6个月及1年后患者认知功能障的状态.结果 随访1年后利伐沙班组2例患者发生出血,无血栓栓塞事件发生;阿司匹林组1例患者发生出血,2例患者发生血栓栓塞,两组出血(P=0.851)及血栓事件(P=0.068)发生风险无明显差异.随访1年后与治疗前比较利伐沙班组患者MMSE、MoCA、ADL评分及阿司匹林组患者MoCA评分均明显升高(P<0.05),1年后与阿司匹林组比较利伐沙班组患者MMSE、MoCA、ADL评分均明显升高(P<0.05).结论 高龄非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班抗凝治疗不但可以预防血栓栓塞发生,还可以改善MCI患者的认知功能.
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五音疗法配合靳三针加大陵穴治疗中风后轻中度认知功能障碍58例
目的：比较五音疗法配合靳三针加大陵穴与单纯靳三针加大陵穴治疗中风后轻中度认知功能障碍的临床疗效，探索五音疗法配合靳三针加大陵穴在中风后轻中度认知功能障碍的治疗作用。方法：将113例中风后轻中度认知功能障碍患者分为治疗组58例及对照组55例，治疗组采用五音疗法配合靳三针加大陵穴治疗，对照组采用单纯靳三针加大陵穴治疗，治疗前及治疗后15次、30次、60次均采用简明精神状态量表（ MMSE ）对其认知功能进行评分。结果：两组治疗后简明精神状态量表（ MMSE ）评分均较治疗前提高（P＜0．05）。治疗后治疗组提高积分优于对照组（P＜0．01）。结论：五音疗法配合靳三针加大陵穴能明显提高中风后轻中度认知功能障碍功能的临床疗效，五音疗法配合靳三针加大陵穴比单纯靳三针加大陵穴效果好。
