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心力衰竭患者心脏康复应关注呼吸肌肌力
慢性心力衰竭( CHF )是各种心脏病的终末阶段,心脏康复治疗可以使CHF患者的症状减轻、生活质量及预后改善。近年来国外一些研究显示,CHF患者易合并存在吸气肌无力( IMW),可导致患者的运动耐量及生活质量的进一步下降,出现预后恶化。本文旨在总结国内外关于CHF患者合并IMW的相关研究报道,并阐明针对此类患者行吸气肌训练的益处。
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术前呼吸肌训练对吸气肌无力者冠状动脉旁路移植术预后的影响
目的:探讨术前呼吸肌训练对伴有吸气肌无力的(inspiratory muscle weakness,IMW)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后恢复的影响.方法:研究对象为2016-01-2017-01于北京大学第三医院心外科行CABG的99例患者,所有患者术前均接受大吸气压(maximal inspiratory pressure,MIP)测定,根据MIP占预计值(predicted normal value,PNV)的百分比将患者分为IMW组(MIP/PNV< 70%)和对照组(吸气肌肌力正常,MIP/PNV≥70%),术前指导IMW患者应用呼吸训练器进行呼吸肌训练,比较2组患者术后机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间、住院病死率、术后6 min步行测试及术后并发症等方面的差异.结果:99例患者中共纳入IMW组21例,对照组78例;IMW组患者全部存活出院,对照组中2例患者死亡,差异有统计学意义;IMW组ICU停留时间显著缩短(P<0.05),且呼吸机辅助通气时间和术后住院时间并无明显延长(P>0.05);术后6 min步行测试及术后并发症方面2组间无明显差异.结论:针对存在IMW的患者术前进行呼吸肌训练可明显改善CABG患者的预后.