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原发性高血压患者ST-T向量与左心室舒张功能关系的研究
目的探讨立体心电图ST-T向量与左心室舒张功能的关系,并与超声心动图对左心室舒张功能(LVDF)比较评价二者的相关性和敏感性.方法应用M型、脉冲多普勒超声心动图对127例原发性高血压患者测定左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)、EF斜率、射血分数、二尖瓣口血流频谱A峰,E峰,A/E比值,同时用立体心电图仪对127例原发性高血压患者及30例正常对照组ST-T向量.结果原发性高血压左心室肥大(LVH)组较非左心室肥大(NLVH)组A/E比值显著增大.原发性高血压LVH和NLVH组与对照组比较ST-T向量各指标均有差异;A/E比值与立体心电图ST-T向量判定LVDF障碍显著有关联,且ST-T向量较UCG更敏感;多元线性回归示A/E比值与ST-T向量积分,心率,年龄,危险度分层相关.结论立体心电图ST-T向量及其积分与A/E比值相关良好,且可能比后者更为敏感.
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临床心脏电生理
近十年来,心脏电生理检查在我国临床应用取得了较大的进展,心内电生理检查的广泛开展为临床缓慢型和快速型心律失常的诊断、治疗方法选择、药物应用及预后判定等方面提供了有效的评价手段.目前心脏电生理检查已不仅仅只是一种检查方法,其内容不断丰富、应用范围不断扩大,尤其是在心脏的起搏治疗和射频消融治疗中发挥了重要的作用.
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室上嵴图型在心电向量图的表现及临床意义
室上嵴图型,即V1导联呈rSr'型波群,QRS时限正常,＜0.10秒.r'波＜ r波,r'/S＜ 1,r'波时限在40ms以内.是因右心室室上嵴除极出现生理性延迟所致,属于心电图QRS波群的一种正常形态变异.但心电图有时不易与不完全性右束支阻滞、右心室流出道肥厚鉴别,而心电向量图对其鉴别诊断有重要作用,本文分析60例室上嵴图型患者的心电向量图特点报道如下.
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心电向量图的技术与发展
Mann在1920年首次用两个导联的心电图合成单一平面心电图(monocardiogram),Wilson等在1937年用阴极射线示波管,将两路心电信号合成心电向量图,并用于临床,至今已有半个多世纪[1].由于心电向量图机的摄影成像等技术问题,限制了临床心电向量图的应用和深入研究,致使心电向量图的发展落后于心电图.近二十年来,心电向量图不断地引入先进的电子和计算机技术,使心电向量图出现发展的转机.本文就心电向量图的发展作一简要综述.
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右束支传导阻滞T环形态及异常的临床价值探讨
目的:探讨心电向量图对右束支传导阻滞(RBBB)的T环形态及异常的临床价值.方法:对心电图无RBBB的心肌梗死(MI)患者(MI组)、正常人(对照组)各50例及心电图RBBB者(RBBB组,66例)进行心电向量图检查,分析T向量环形态及临床意义.结果:对照组T环形态多呈狭长型,占96%(48/50);MI组T环多呈圆小型、狭小型和圆长型,占94%(47/50).两组比较差异有统计学意义(P<0.01) .RBBB组中正常亚组(31例),T环形态呈狭长型占90.3%(28/31),异常亚组(35例)T环形态呈圆小型、狭小型和圆长型,占71.4%(25/35).两亚组比较差异有统计学意义(P＜0.01) .结论:心电向量图检查可以揭示RBBB的T环改变,对心肌缺血病变的早期诊断具有重要意义.
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正常变异心电图ST段及T波改变与心向量图横面T环顺钟向运行的关系
目的：了解正常变异心电图(ECG)ST段及T波(ST－T)改变与心向量图(VCG)横面T环顺钟向运行(顺转)的关系。方法：对122例VCG横面T环顺转及可转向并有ECG ST－T改变者进行4种状态下的ECG检测。结果：VCG横面T环顺转及可转向者的ECG ST－T改变，可通过口服普萘洛尔、变换体位或运动试验，使之恢复正常，与对照组相比，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。结论：ECG ST－T改变通过矫正而恢复正常者，部分考虑与心脏发育欠成熟、心脏神经功能调节不良有关。VCG检查可帮助正常变异ECG ST－T改变的诊断。
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左前分支传导阻滞T环的特点及改变的临床意义
目的:探讨左前分支传导阻滞(LAH)的T环形态及异常的临床价值.方法:分析心肌梗死患者(心肌梗死组)、正常人(正常对照组)各50例及心电图、心电向量图检查均符合LAH诊断的LAH患者70例(LAH组)[LAH组按是否并发心脏其他病变又分为正常亚组(32例)和异常亚组(38例)]的T向量环改变及临床意义.结果:正常对照组T环形态多呈狭长型,占96%(48/50);心肌梗死组T环多呈圆小型、狭小型和圆长型,占94%(47/50),2组T环形态比较差异有统计学意义(P＜0.01).LAH组中正常亚组T环形态呈狭长型84.4%(27/32),异常亚组T环形态呈圆小型、狭小型和圆长型占81.6%(31/38),2亚组T环形态比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).而正常亚组与正常对照组T环形态比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心电向量图检查可以揭示LAH并发心脏病患者的T环改变,对已有T环形态异常者应当予以重视.
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位置性Q波35例心电向量图特点分析
心电向量图作为无创性检测方法对位置性Q波的诊断具有重要意义.本文分析35例位置性Q波患者的心电向量图特点,以探讨其应用价值.
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心肌梗死患者心电向量图与心电图对比分析
心电向量图(VCG)和心电图(ECG)均为记录心脏电激动的方法,前者观察立体的变化,后者观察平面的变化.作者对55例心肌梗死患者分别行追踪检查以比较其诊断价值.
