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多支冠脉病变不完全血运重建的远期预后
目的:以残余 SYNTAX 积分(rSS)定量评价不完全血运重建,探讨其对多支病变患者行经皮冠脉介入(PCI)治疗的远期预后评价。方法入选2010年1月至2011年6月在天津胸科医院经冠状动脉造影证实为多支病变并行 PCI 治疗患者653例。根据 PCI 术前和术后冠状动脉造影结果计算 SYNTAX 积分和残余 SYNTAX 积分。根据 rSS 分为: rSS≤4(207例);4< rSS≤8(224例);rSS >8(177例)。随访3~4年终点事件发生率。结果653例患者中失访104例,与 rSS≤4组和4< rSS≤8组比较,rSS >8组 MACCE 发生率(χ2=15.347,P <0.05)、心原性死亡率(χ2=7.383,P <0.05)、再次血运重建率(χ2=6.485,P <0.05)均明显升高,全因死亡率也明显增高(χ2=7.742,P <0.05)。 Kaplan-Meier 生存分析显示,rSS >8组患者长期无事件生存率明显低于 rSS≤4和4< rSS≤8两组患者(χ2=7.742,P =0.012)。结论残余 SYNTAX 积分可定量评价不完全血运重建,是 PCI 术后远期预后的预测因子,并有助于再血管化的治疗策略选择。
关键词: 冠状动脉疾病 多支病变 介入治疗 SYNTAX 积分 残余 SYNTAX 积分