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糖尿病患者心自主神经系统功能与24 小时动态血压变化关系的探讨
目的 探讨偶测血压正常的糖尿病(DM)患者心自主神经系统功能(ANSF)状况与24小时动态血压(24小时AMBP)的变化关系。方法对71例偶测血压正常的DM患者进行心率功率谱分析及24小时AMBP检测。结果无心自主神经病变(AN)的DM患者与健康人有类似的24小时AMBP；伴轻度AN的DM患者，其24小时动态收缩压及压力负荷发生率明显高于正常对照组，而昼夜改变百分率明显低于正常对照组；伴重度AN的DM患者，其24小时动态收缩压及24小时AMBP负荷发生率高于伴轻度AN的DM患者，昼夜改变百分率低于伴轻度AN的DM患者，但两者间无显著性差异。结论偶测血压正常的DM患者一旦发生心AN，则会对血压造成明显不利的影响；DM患者异常的ANSF和血压参与了急性心血管病变的发生、发展；随访DM患者心ANSF状况及对偶测血压正常、伴AN的DM患者进行早期干预治疗尤为重要。
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右美托咪定在冠心病全麻手术患者中的应用及对围手术期自主神经系统功能的影响
目的:观察右美托咪定在冠心病全麻手术中对围手术期自主神经系统功能的影响.方法:选取本院收治的100例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,两组患者均行麻醉诱导,观察组于术前10min予以右美托咪定,对照组于术前10min予以同剂量生理盐水,记录两组患者麻醉前(t0)、气管插管时(t1)、手术开始(t2)以及手术结束后(t3)心率(HR)、呼吸次数(RR)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)等指标的变化情况.结果:与t0时刻比较,t1、t2时刻观察组与对照组的HR、SBP、DBP指标均有显著下降,且两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组t3时刻HR、SBP、DBP指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定应用于冠心病全麻手术中效果显著,可有效避免自主神经系统功能的改变.
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静脉注射右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响分析
目的：为了进一步提高老年冠心病患者围术期安全性，分析和研究右美托咪定对自主神经系统功能的影响。方法将2014年1月～2015年1月在我院拟行上腹部手术的50例老年冠心病患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组，所有患者均于术前行七氟醚麻醉诱导，观察组患者在术前10min左右给予右美托咪定，而对照组患者在手术前10min左右给予生理盐水，观察两组患者自主神经系统功能变化情况。结果经过数据分析发现，观察组患者的心率（ HR）、呼吸次数（ RR）、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）和对照组患者相比明显改善，且两组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定能明显降低老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的改变，临床效果显著，值得在工作推广应用。
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老年白内障手术心率变异性观察
目的：观察非超声乳化老年白内障手术的心率变异性（HRV）改变，了解围手术期心脏自主神经系统（ANS）功能的影响，为评估手术风险性研究提供理论依据。方法采用前瞻性研究方法，随机选择60例（60只眼）年龄≥60岁无心血管病史的白内障摘除术患者，统一在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除＋人工晶体植入手术。在手术前1d17：00开始至次日术后17：00，进行24h动态心电图（DCG）记录测定HRV频域指标。观察老年白内障患者手术前00：00～05：00时段（术前）、手术时段（术中）及术后12：00～17：00时段（术后）频域指标（LF、HF、LF/HF）的变化；分析其改变特点和原因。结果全部患者在围手术期间，三个时点HRV频域比较差异有统计学意义（P＜0.01）；术中和术后HRV频域指标均明显低于术前（P＜0.05或＜0.01），术中HRV频域指标又明显低于术后（P＜0.05或P＜0.01）。结果表明在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入，术中和术后时点的HRV频域指标比术前明显降低，以术中时点的下降更为显著。结论局部麻醉或白内障手术创伤等应激刺激，对老年白内障患者ANS功能影响较为明显，提示术中和术后均可能是发生心血管事件的易发时期，应采取相应预防措施降低手术风险。
