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抗菌药物干预对产ESBLs菌医院感染的影响
目的：研究哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素应用于神经ICU患者的临床价值，探讨其对产ESBLs菌株医院感染发生的影响。方法在哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后，检测患者直肠拭子存在产ESBLs的大肠埃希菌，肺炎克雷伯杆菌的情况，比较前后两阶段的产ESBLs细菌的临床寄殖率；并对哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后患者的气道分泌物进行培养鉴定、分析药物敏感性，比较前后两阶段产ESBLs细菌发生率变化。结果哌拉西林-他唑巴坦干预后，大肠埃希菌，肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌寄殖率从33.3％降至18.8％（ P＜0.05）。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌比率从72.2％降至50％（P＜0.05），产ESBLs大肠埃希菌比率从75％降至39.58％（P＜0.05）。结论在神经ICU病区使用哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素可降低单元内产ESBLs细菌临床寄殖率，降低产ESBLs菌比率。
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耐氟喹诺酮类大肠埃希菌的感染与寄殖
大肠埃希菌是重要的临床病原菌之一,随着抗菌药的广泛应用,其耐药性日趋严重.氟喹诺酮类抗菌药的作用机制不同于其他药物,然而随着此类药物在国内的广泛应用,近年来出现了耐药的大肠埃希菌,且耐药性迅猛增长.本文拟就大肠埃希菌对氟诺酮类药物耐药机制、流行病学、耐氟喹诺酮类药物大肠埃希菌感染与寄殖的危险因素及相互关系作一综述.
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应用哌拉西林/他唑巴坦控制产ESBL菌株寄殖
目的 研究哌拉西林/他唑巴坦部分替代三代头孢菌素应用于临床血液病患者,防治院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的价值.方法 在哌拉西林/他唑巴坦临床干预前后,用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法,检测患者直肠拭子中是否存在上述3种产ESBL菌,比较前后两阶段的寄殖率.结果 哌拉西林/他唑巴坦干预后,3种ESBL菌寄殖率从32.1%降至19.6%(P＜0.05).结论 哌拉西林/他唑巴坦部分替代三代头孢菌素应用于临床血液病患者抗感染治疗,能显著减少院内产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌在肠道的寄殖.
