首页 > 文献资料
-
阵发性心房颤动复杂病例的射频消融
目的对阵发性心房颤动(房颤)复杂病例的射频消融进行方法学探讨.方法 130例患者中,男性87例,女性43例,平均年龄56岁;均经24小时动态心电图和普通心电图证实为阵发性房颤.常规穿刺放置导管后,根据每个肺静脉造影所显示的解剖形态,在环状电极的引导下,依次对4根肺静脉进行电隔离.结果 (1)130例房颤患者中造影发现21例患者的21根肺静脉开口巨大,发生率为16.2%,5根为左侧肺静脉共干,发生率为3.8%,3根为右侧肺静脉共干,发生率为2.3%;6例患者右肺静脉呈分支状多个开口,发生率为4.7%.(2)共对130例患者341根肺静脉进行了电隔离,29根肺静脉未达到完全电隔离,包括上述21例患者中的11例,发生率为8.3%,其中14根发生在左上肺静脉,8根发生在左下肺静脉,5根发生在右下肺静脉,2根发生在右上肺静脉.结论肺静脉自身的解剖变异是导致射频消融中病例复杂的主要因素.
-
复杂性腹腔镜胆囊切除术的处理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在几种复杂情况下安全可行的办法.方法:回顾分析了近4年37例复杂病例行腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果.结果:37例腹腔镜胆囊切除,除3例中转开腹外,其余均在腹腔镜下手术成功,效果良好,无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,正确掌握中转指针是降低手术并发症的重要措施.
-
复杂腹腔镜胆囊切除术268例分析
目的 探讨复杂的腹腔镜胆囊切除术(LC)如何避免副损伤及减少中转手术.方法 选择本院2001～2007年腹腔镜胆囊切除病例中268例复杂病例进行回顾性分析.结果 268例复杂病例中,胆囊萎缩162例,胆囊结石颈部嵌顿80例,冰冻胆囊三角20例,Mirizzi综合征5例,解剖变异(右侧副肝管)1例,全部病例均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开腹、无副损伤或其他严重并发症.结论 病情复杂的胆囊结石病例可在腹腔镜下完成手术,谨慎细致操作与术者的经验是避免副损伤且顺利完成手术的重要因素.
-
复杂情况下的腹腔镜胆囊次全切除术
目的:探讨腹腔镜胆囊次全切除术在各种复杂情况下的应用.方法:回顾分析了120例复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除的临床资料及治疗效果.结果:120例均在腹腔镜下治疗成功,效果良好,无中转开腹及严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊次全切除术在治疗各种复杂情况下的胆囊手术中,可降低手术难度,减少肝外胆道损伤的发生率.
-
体外循环在综合性医院的临床应用
目的 临床评价体外循环技术(CPB)在临床中的应用及未来前景展望.方法 1999年4月至2009年8月,除完成心脏及大血管手术7000余例还应用CPB为86例疑难重症患者提供抢救和治疗;其中肺移植1例,幼儿肾移植2例,肾癌伴下腔静脉癌栓6例,子宫肌瘤侵入下腔静脉瘤栓取出1例,肝移植5例,介入治疗意外5例,布加氏综合征66例.结果 成功救治77例,死亡9例.结论 体外循环是心脏及大血管手术的辅助方法,也是临床救治疑难复杂病例、急诊抢救的一种特殊可行的手段.
-
腹腔镜胆囊切除术复杂病例187例分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chlecystectomy,LC)复杂病例的处理方法,提高LC的成功率.方法:回顾分析187例复杂病例的1临床资料.结果:187例复杂病例中,中转开腹的17例,胆总管损伤的5例,右肝管损伤的1例;逆行切除28例,顺逆结合切除31例;术后胆漏的1例;无死亡病例.结论:通过对LC复杂病例的资料分析,总结有效的处理措施及手术技巧,可减少中转开腹和医源性损伤,提高Lc成功率.
-
复杂病例行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的初步经验
目的:探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)治疗复杂前列腺癌病例的初步经验.方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年10月至1 1月行RALP的4例复杂前列腺癌患者的临床和病理资料.4例患者,年龄58～70岁,均接受过经尿道等离子镜下前列腺癌剜除术和内分泌治疗.结果:4例患者手术均获成功,基线前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)6.04～70.15 ng/mL,临床分期T2b～T3b,手术时间180～360min,术中出血量50～250mL,均未输血,手术切缘均为阴性.结论:虽然经尿道前列腺手术史和内分泌治疗史会增加手术难度,RALP仍可用于此类复杂前列腺癌病例的治疗.
