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  • 替格瑞洛对冠脉支架术后血小板高反应性患者的抗血小板作用

    作者:刘岗;赵雪燕;崔锦钢;郑欣馨;黄晓红

    目的 探讨冠脉支架植入术后血小板高反应性(HTPR)患者,换用替格瑞洛后的血小板抑制情况.方法 我院行冠脉支架植入术的患者,运用VerifyNow-P2Y12系统检测P2Y12反应单位(PRU),将PRU≥235定义为HTPR.HTPR患者停用氯吡格雷,给予替格瑞洛治疗.在替格瑞洛负荷剂量后2小时和24小时分别检测PRU,评价换药前后血小板活性的变化.所有患者随访一个月进行安全性评估.结果 研究期间共有243例患者成功行冠脉支架植入术.经筛选终15例HTPR患者入选.在给予替格瑞洛负荷剂量后2小时,PRU即可明显降低(103.2±45.7vs 254.8±36.6,P<0.001),在负荷剂量后24小时,替格瑞洛仍可显著地降低PRU(111.9 ±47.8 vs 254.8±36.6,P<0.001).随访一个月后,6例患者(40%)发生轻微出血.结论 PCI术后HTPR患者换用替格瑞洛能够快速强效地抑制血小板活性,疗效确切,安全性和耐受性良好.

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