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靶血管血运重建性文献资料
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应用药物涂层支架与金属裸支架在处理冠脉大血管病变中的远期临床效果对比
目的 评估药物涂层支架(drug-eluting stents,DES)与金属裸支架(bare-metal stents,BMS)在处理冠状动脉大血管病变时的安全性和有效性.方法 连续入选2407位行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者,靶血管直径均不小于3.5mm.通过随访收集9年的临床数据包括死亡、心肌梗死、支架内血栓、靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)、TVR(target vessel revascularization,TVR)以及主要不良事件(major adverse cardiac events,MACE,包括死亡、心肌梗死以及TVR的复合终点).在进行倾向性匹配后,采用COX比例风险模型来检验所有事件的相对风险.结果 与DES组相比,BMS组的TLR和TVR风险有所增加:TLR (HR 2.55,95％CI 1.520-4.277,P=0.0004),TVR (HR 1.889,95％CI 1.185-3.011,P=0.0075).而在死亡、心肌梗死以及MACE方面两组之间未表现出统计学差异.结论 经过9年的临床观察,在冠状动脉大血管病变的患者中植入BMS并不能改善预后,相反DES可以有效降低TVR及TLR的风险.
