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云岗地区动脉粥样硬化临床前期病变(PCA)干预研究
目的 探讨及他汀类药物及生活方式对动脉粥样硬化临床前期患者肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)的影响.方法 入选符合标准的患者200例.采用数字随机号码的方法分为四组:一般干预(A1);强化生活方式干预(A2);一般干预加瑞舒伐他汀10mg/日(B1);强化生活方式干预加瑞舒伐他汀10mg/日(B2).研究周期为96周.所有入选的患者均检测IMT和baPWV,并完成基线资料的收集,包括流行病学调查、体格检查、实验室检查,分别于4周、52周、96周进行甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、IMT、baPWV的重复测定,接受强化生活方式干预研究对象由专职医生进行培训,随访由健康管理机构完成.结果 4周时,A1组TG水平较基线略有下降(P>0.05),其他3组TG水平在4周随访时有明显下降(P＜0.05);各组CHOL及LDL-C水平较基线均有显著下降(P＜0.05);A2,B1,B2组HDL-C水平较基线增加(P＜0.05),A1组较基线无统计学差异(P＞0.05);52周及96周时,各组TG、CHOL、HDL-C水平保持稳定(P>0.05),B2组TG、CHOL水平显著低于A1组(P＜0.01)、LDL-C水平显著低于其余各组(P＜0.05).4周时各组IMT、baPWV均无显著性差异(P＞0.05),52周时4组IMT、baPWV较基线均明显下降(P＜0.05).校正年龄,性别体重指数,腰臀比,收缩压,舒张压,吸烟,饮酒后,各组间IMT差异有统计学差异(P＜0.05),baPWV无显著性差异(P＞0.05),药物干预及生活干预都能对IMT产生影响,未对baPWV产生显著影响,二者间未呈现出明显的交互作用.结论 强化生活方式干预联用他汀类药物显示出良好的调脂和改善IMT、PWV的作用.
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高血压患者应用他汀类药物对脉搏波传导速度及炎症因子影响的研究
目的：探讨高血压患者降压治疗同时联合应用他汀类药物能否更好地控制动脉粥样硬化的进展。方法按入选标准入选405例高血压患者，随机分为他汀组和对照组。他汀组降压治疗同时予以瑞舒伐他汀钙10 mg/d，对照组予以单纯降压治疗。研究周期为18个月，记录两组患者IL-6（白介素-6）、MMP-9（基质金属蛋白酶9）、血脂系列基线检测、6个月、12个月、18个月数值及臂踝脉搏波传递速度（baPWV）的基线检查和18个月结果，通过对两组患者观察项目不同随访时间点与基线数值变化进行组内、组间比较分析。结果他汀组与基线比较三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、IL-6、MMP-9降低， HDL-C与基线值比较升高，左侧baPWV有下降，差异均有统计学意义。对照组各项指标与基线比较无统计学差异。6、12、18个月时TG、TC、LDL-C、 IL-6、MMP-9他汀组低于对照组，HDL-C高于对照组，均有统计学意义。结论高血压患者降压治疗的同时联用他汀类药物显示出良好的调脂，降低MMP-9、IL-6和改善动脉弹性的作用。
