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非糖尿病扩张型心肌病心力衰竭患者胰岛素抵抗、血清ST2与心功能相关性及临床意义
目的 探讨非糖尿病扩张型心肌病慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗(IR)、血清ST2水平与心功能相关性及临床意义.方法 入选56例非糖尿病扩张型心肌病患者,冠状动脉造影排除缺血性心肌病.按NYHA心功能分级分为三组(心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级组).健康对照组48例.用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,放射免疫法测定空腹胰岛素,并计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；酶联免疫方法测定NT-proBNP、ST2水平 结果 1.心衰组HOMA-IR、ST2均高于正常对照组(P＜0.05)；2.不同心功能组HOMA-IR、ST2有显著性差异(P＜0.05),随心衰程度加重而进行性升高；3.HOMA-IR与LVEF呈负相关(r=-0.524 p＜0.01)；与LVEDd呈正相关(r=0.329 p＜0.01)；与NT-proBNP呈正相关(r=0.466p＜0.01)；4.血清ST2水平与LVEF呈负相关(r=-0.258 p＜0.01)；与LVED呈正相关(r=0.234 p＜ 0.01)；与NT-proBNP呈正相关(r=0.359 p＜0.01)；5.HOMA-IR与血清ST2水平呈正相关(r=0.287 p＜0.01).结论 非糖尿病扩张型心肌病心力衰竭患者HOMA-IR、血清ST2水平与心功能密切相关,且随心功能恶化而升高；IR可能与ST2存在内在联系；IR可能是HF的易患因素之一.
