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保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换术效果分析
目的:探讨保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换对患者术后心功能恢复效果的影响及预后.方法:选取35例采用保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换术患者(其中我院在2016年6月至2017年6月开展10例,另外25例,为上海远大心胸医院在2014年12月至2015年12月期间开展),通过术后LVEF、LVEDD等功能指标与术前对比进行分析,评价该术式对患者术后心功能恢复的影响及预后.结果:35例患者无手术死亡,术后未出现左心室破裂及左心室壁血肿.术后7d复查LVEF、LVEDD与术前指标对比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换手术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,在解决二尖瓣狭窄的情况下能较好的维护左心室功能.
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保留后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术分析
目的:比较传统二尖瓣置换术与保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术对心功能的改善情况.方法:回顾过去二尖瓣置换术58例,其中传统二尖瓣置换术33例为A组,保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术25例为B组,观察围术期多巴胺使用时间、ICU停留时间、术后3个月时超声心动图测定的左心室直径、左心室舒张末期直径、左心室收缩末期直径、左射血分数、左室短轴缩短率等指标与术前对比改善情况.结果:B组各项指标均优于A组.结论:二尖瓣置换保留后瓣及瓣下结构有助于术后心功能改善和长期改善心功能.
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310例保留后瓣的二尖瓣人工瓣置换术的临床分析
目的 总结保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床效果.方法 完成保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术310例,男112例,女188例,均为风湿性心脏病.术前心功能分级(NYHA)I级33例,II级119例,III级126例,IV级32例.结果 术后死亡2例,随访6个月~6年,无死亡病例,心功能I-Ⅱ级.结论保留二尖瓣后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术可减少左心室破裂的危险,改善术后心功能.
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40例保留后瓣和腱索乳头肌的二尖瓣替换术左心功能观察
目的：观察二尖瓣替换左心功能情况。方法：保留后瓣和腱索乳头肌的二尖瓣替换术40例，并与常规切除瓣膜及瓣下结构二尖瓣替换术30例左心功能作对比。结果：术后一月行心脏彩超多普勒心功能检查，保留后瓣和腱索乳头肌二尖瓣替换左心室收缩末期流速积分(ESVI)，收缩期流速积分(SVI)，射血分数(EF)和缩短分数(FS)，比对照组有明显的改善。结论：此方法是二尖瓣关闭不全行二尖瓣替换术的一种较好方法。
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保留后瓣的二尖瓣替换手术18例
我们自1998年6月～2001年3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术18例,收到良好的效果,报告如下.
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保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术临床分析
目的 总结保留二尖瓣后瓣及瓣下结构二尖瓣置换术(MVR)的经验,评价其临床效果.方法 回顾性分析首都医科大学北京安贞医院2006年1月至2011年3月行MVR患者1 035例的临床资料,其中男562例,女473例;年龄37～78( 53.84±13.13)岁.风湿性心脏瓣膜病712例,退行性瓣膜病323例;二尖瓣狭窄为主389例,二尖瓣关闭不全为主646例;均排除冠状动脉疾病.不保留后瓣及瓣下结构的MVR(不保留组)457例,保留后瓣及瓣下结构的MVR(保留组)578例,两组患者术前情况差异无统计学意义.分析比较两组患者手术后并发症、死亡率,以及左心室大小与功能.结果 不保留组与保留组患者的死亡率(2.63％ vs.1.21％,P=0.091)及并发症发生率(8.53％ vs.7.44％,P=0.519)差异无统计学意义,但不保留组左心室破裂发生率高于保留组(1.09％ vs.0.00％,P=0.012);术后6个月心脏超声心动图提示左心室舒张期末内径(LVEDD)较术前缩小,但两组差异无统计学意义;两组患者左心室射血分数(LVEF)均较术前提高,保留组中二尖瓣关闭不全为主患者的LVEF优于不保留组(56.00％±3.47％ vs.53.00％±3.13％,P=0.000),两组二尖瓣狭窄为主的患者中LVEF差异无统计学意义(57.00％±5.58％ vs.56.00％±4.79％,P=0.066).结论 保留二尖瓣后瓣及瓣下结构的MVR安全有效,可以减少术后左心室破裂的发生并改善术后心功能.
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保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术28例临床分析
目的探讨保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床效果。方法回顾性分析我院收治的56例行二尖瓣置换术患者的临床资料，将患者分为保留后瓣及瓣下结构组（观察组）和不保留后瓣及瓣下结构组（对照组），每组各28例，观察两组患者治疗后的并发症、心功能及死亡情况。结果两组患者在术后并发症发生率及死亡率方面的差异无统计学意义（>0.05）。观察组患者术后LVEDD、LVESD以及LVEF水平均优于对照组患者，心功能优于对照组患者，组间差异有统计学意义（<0.05）。结论二尖瓣置换术术中保留后瓣及瓣下结构能够提高临床治疗效果，且安全性较高。
