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三尖瓣前叶文献资料
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应用自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术治疗重度三尖瓣关闭不全
目的:探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果.方法:自2009年1月至2012年5月,对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗.并通过术前、术后心脏超声测量Tei指数及右心房变化,反映三尖瓣手术结果,评价手术效果.结果:手术患者均顺利出院,无手术死亡,患者手术后心脏超声提示三尖瓣轻度关闭不全4例,微量反流5例,无反流22例,均顺利出院.随访4 ～ 40个月,31例患者心功能恢复良好,Ⅰ～Ⅱ级,Tei指数明显下降,右心功能改善.三尖瓣关闭不全除1例有早期的轻度关闭不全变成轻-中度关闭不全外,其余没有变化.结论:自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术,是一种治疗重度三尖瓣关闭不全的较为理想的手术方式,在短期内基本消除了残余反流/复发反流.长期随访将证明其消除残余反流/复发反流的疗效.
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三尖瓣前叶乳头状弹力纤维瘤1例
临床资料:患者女性,76岁,主因活动后胸闷气紧1年,加重3个月入住我院.患者3个月前因肺气肿就诊于当地医院,行超声心动图,诊断为三尖瓣强回声团;5天前出现晨起颜面部水肿及双下肢水肿,就诊于我院.患有高血压10年,糖尿病10年.体格检查:双肺叩诊呈过清音,呼吸音清,双肺中上部可闻及明显啸鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音,心率84次/分钟,心律齐,未闻及瓣膜杂音及心包摩擦音.肝脏大小正常,双下肢轻度可凹形水肿.
