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6例青年肾动脉病变的外科治疗经验
目的:探讨青年肾动脉疾病的外科治疗方法及疗效.方法:6例青年肾血管疾病患者,保守治疗1例,介入治疗4例,手术治疗4例.通过评估经治疗控制血压水平,分析不同方法疗效.结果:介入组中,好转1例；失败3例,其中2例转行手术治疗,出院后发生1例主动脉夹层破裂,死亡.手术组中,治愈2例,好转2例.讨论:青年非粥样硬化性肾动脉病变,在治疗上具有特殊性,对有症状患者,仍以外科治疗为主；可先行介入治疗,效果欠佳者须考虑积极的手术治疗,手术为控制高血压的可靠方法.
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对照CTA评价SLEEK序列显示高血压患者肾动脉及其病变的能力
目的 评估多翻转脉冲空间标记技术的非对比剂增强磁共振血管成像序列(non-contrast enhanced magnetic resonance angiography spatial labeling with multiple inversion pulses,NCE-MRA SLEEK)对肾动脉及肾动脉病变的显示能力.材料与方法 收集中南大学湘雅医院2015年7月至2016年8月行NCE-MRA SLEEK检查的高血压患者,NCE-MRA SLEEK显示肾血管及肾血管病变的能力由两名副主任医师进行评估.所有患者接受SLEEK后10 d内行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,以CTA显示肾动脉的结果 为对照来评估NCE-MRA SLEEK显示肾血管及肾血管病变的准确性.结果52例患者中共有46例接受了CTA和NCE-MRA SLEEK两项检查.NCE-MRA SLEEK显示了109根肾动脉(CTA:114根),其中正常肾动脉77根(CTA:82根),肾动脉狭窄(renal artery stenoses,RAS)28根(CTA:26根),肌纤维发育不良4根(CTA:6根);在显示肾动脉分支方面,NCE-MRA SLEEK则明显优于CTA(P<0.05).NCE-MRA SLEEK与CTA在评估RAS程度方面具有很好的相关性(Rs=0.85,P=0.001).结论 NCE-MRA SLEEK能较好地显示肾动脉及准确评价肾动脉狭窄,比CTA能更加清晰地显示肾动脉分支,它可以替代CTA成为筛查肾动脉病变的一种有效检查方法.
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肾动脉病变与高血压相关性的超声探索
目的 探索老年高血压患者的肾动脉病变与高血压相关性的方法 .方法 应用彩色多普勒超声技术检查老年性高血压患者肾动脉.观察血流动力学指标.结果 老年高血压患者肾动脉血流阻力指数明显高于正常血压组.结论 无创性彩色多普勒超声检查在高血压防治中检测肾动脉是较理想的手段.
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十六层螺旋CT肾动脉血管成像的应用研究
目的:探析16层螺旋CT肾动脉血管成像的应用价值.方法:选取我院于2014年11月～2016年8月收治的60例接受16层螺旋CT肾动脉CTA检查患者为此次研究对象,所有患者均使用日立牌ECLOS型号的CT机进行扫描,60例患者随机分为三组,各组分别采用小剂量同层动态测试法、100HU和150HU阈值智能追踪技术法扫描,并对60例患者的基本资料及16层螺旋CT肾动脉CTA检查结果进行回顾性分析.结果:三种扫描方式都能较好地显示肾动脉主干及2～4级分支,其中以150HU阈值智能追踪技术法成像质量为优.诊断为单侧和/或双侧肾副动脉12例(占20％);检出肾门前肾动脉分支11例(占18.3％),其中肾动脉早发分支3例(占5％).在肾动脉病变检出中,诊断为肾动脉狭窄5例,肾癌伴肾动静脉瘘1例,均与临床相符.结论:在肾动脉病变的临床诊断上,16层螺旋CT肾动脉CTA的临床诊断效果较为理想,具有图像清晰度高,诊断安全、可靠等应用优势,现已成为诊断肾动脉病变常用方法,值得在肾动脉病变的临床诊断中进一步应用和推广.
关键词： 16层螺旋CT肾动脉血管成像 肾动脉病变 应用价值
