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通络泄浊方治疗早中期糖尿病肾病的临床研究
目的 对通络泄浊方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床效果进行研究.方法 选取该院自2014年5月—2016年7月收治的90例早中期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组给常规予厄贝沙坦口服治疗,治疗组在对照组基础上加用通络泄浊方治疗,治疗期为20周.治疗后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)、尿蛋白、尿微蛋白排泄量(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和血尿素氮(BUN).结果 治疗组的观察指标和总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该方法可有效降低尿蛋白水平,延缓DN病情的发展.
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通络泄浊方对糖尿病肾病大鼠Nephrin和Podocin表达的影响
目的:观察通络泄浊方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织Nephrin和Podocin mRNA的影响.方法:采用链脲佐菌素(STZ)法制作DN大鼠模型,随机分为正常组、模型组、通络泄浊方组(中药组)、氯沙坦组(西药组)和通络泄浊方+氯沙坦组(中西药组).采用荧光定量PCR法检测肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达.结果:与模型组比较,3个治疗组Nephrin和Podocin mRNA表达明显升高(P<0.01),且中西药组Nephrin和Podocin mRNA水平高于中药组和西药组(P<0.01).结论:通络泄浊方通过促进DN大鼠肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达而对肾脏起保护作用.
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糖尿病肾病大鼠肾组织α-actinin-4表达及通络泄浊方的干预作用
目的:探讨α-actinin-4在糖尿病肾病大鼠肾组织中表达的变化,并观察通络泄浊方对其表达的影响.方法:采用链脲佐菌素(STZ)法制作大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、通络泄浊方组、科素亚组和通络泄浊方+科素亚组.采用Realtime - PCR及Westernblot方法检测肾组织α-actinin-4mRNA和蛋白的表达.结果:与正常对照组相比,模型组mRNA表达和蛋白明显降低(P<0.01),给药组与模型组相比,mRNA和蛋白表达明显增高(P<0.01).结论:α-actinin-4的表达降低参与了糖尿病肾病大鼠蛋白尿的发生;通络泄浊方可以通过上调DN大鼠肾组织α-actinin-4mRNA和蛋白的表达而改善大鼠的肾功能及蛋白尿水平.
关键词： 糖尿病肾病 α-actinin-4 通络泄浊方 -
糖尿病肾病大鼠nephrin的表达及通络泄浊方的干预作用
目的 研究nephrin在糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中表达的变化,并探讨通络泄浊方对糖尿病大鼠肾组织nephrin表达的影响.方法 采用链脲菌素STZ法制作大鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、通络泄浊方组(中药组)、氯沙坦组(西药组)和通络泄浊方联合氯沙坦组(中西药组).各组采取相应的干预措施.12周时检测大鼠尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾重指数(K/Bw)；采用HE、PAS染色法及透射电镜观察大鼠肾组织病理情况；采用免疫组化、Real-time PCR及Western blot方法检测DN大鼠肾组织nephrin mRNA和蛋白的表达.结果 与正常组比较,模型组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮及肾重指数均明显升高,而nephrin mRNA表达和蛋白均明显降低(P＜0.01)；与模型组比较,各给药组尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮及肾重指数均有不同程度的降低,nephrin mRNA和蛋白表达均明显增高(P＜0.05).结论 Nephrin表达降低参与了糖尿病肾病大鼠蛋白尿的发生；通络泄浊方通过上调DN大鼠肾组织nephrin mRNA和蛋白的表达而改善大鼠的肾功能及蛋白尿情况.
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通络泄浊方对糖尿病肾病大鼠TGF-β1和CFGF的影响
目的:观察通络泄浊方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法:采用随机数字表法将实验动物分为正常组、模型组、通络泄浊方组(中药组)、氯沙坦组(西药组)和通络泄浊方+氯沙坦组(中西药组).采用链脲菌素(STZ)法制作DN大鼠模型,药物干预后以免疫组织化学法和荧光定量PCR分别检测肾组织TGF-β1和CTGF蛋白及其mRNA的表达.结果:中药组、西药组和中西药组大鼠TGF-β1和CTGF蛋白及其mRNA表达均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01),且中西药组CTGF蛋白及其mRNA水平较中药组和西药组均明显降低(P<0.01).结论:通络泄浊方和氯沙坦均能抑制DN大鼠肾组织TGF-β1与CTGF表达,而且联合使用对CTGF表达作用更明显.
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通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的临床观察
目的:观察通络泄浊方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的临床疗效.方法:选取60例气阴两虚兼湿热瘀血证糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予西医一体化治疗,治疗组在西医一体化治疗的基础上加用通络泄浊方治疗,观察周期为24周.评价两组的中医证候疗效,检测并比较两组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量.结果:治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗 效总有效率分别为85.7％和55.6％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24h尿蛋白定量均明显降低(P＜0.05),对照组患者的24h尿蛋白定量亦降低(P＜0.05),且治疗组患者的尿微量白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P＜0.05).结论:通络泄浊方干预治疗糖尿病肾病能够有效改善患者的临床症状,起到降低尿蛋白、改善肾功能的作用.
关键词： 糖尿病肾病 气阴两虚兼湿热瘀血证 通络泄浊方 中西医结合疗法
