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胰岛素强化治疗对ICU无糖尿病史高血糖危重病患者预后的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对ICU无糖尿病史高血糖危重病患者预后的影响.方法 选择2015年10月—2016年10月该院ICU收治的无糖尿病史高血糖危重病患者90例,以随机数字表将其均分研究组与对照组.两组患者均采取常规对症支持与胰岛素治疗.对照组血糖控制目标为9.0~11.9 mmol/L,研究组以胰岛素强化治疗方案将血糖控制目标为4.4~6.1 mmol/L.结果 研究组胰岛素应用时间、抗生素应用时间、ICU入住时间均低于对照组(P<0.05).研究组多器官功能衰竭、院内感染及死亡的发生率分别为4.44%、2.22%、2.22%,均低于对照组17.78%、17.78%、17.78%(P<0.05).研究组低血糖的发生率17.78%,高于对照组4.44%(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗可以有效改善ICU无糖尿病史高血糖危重病患者病情,降低并发症发生率与死亡率,保证预后效果,但其所致的低血糖问题,临床应给予足够的重视.
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无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响
目的 分析无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响,为心肌梗死的临床诊治和改善预后提供参考依据.方法 以某医院2013年2月-2015年5月收治的120例无糖尿病史心肌梗死患者为对象,根据急诊血糖检查结果将患者分为血糖升高组(78例,随机血糖≥11.1 mmol/L)和血糖正常组(42例,随机血糖＜11.1 mmol/L),比较2组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶峰值(CK峰值)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及不良心血管事件发生率.结果 血糖升高组LVEF、cTn Ⅰ、CK峰值分别为(55.5±6.8)％、(3.78±0.51) μg/L、(185.0±14.7) U/L,血糖正常组分别为(68.5±5.9)％、(0.73±0.15) μg/L、(113.2±85.3) U/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).血糖升高组严重心律失常、心功能不全、心源性猝死发生率分别为25.6％、44.9％、14.1％,显著高于正常组(分别为9.5％、23.8％、2.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对其心肌功能造成不良影响,增加不良心血管事件发生几率,预后较差.
