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糖尿病慢性肾脏病早期患者继发性甲状旁腺功能亢进症的影响因素的相关研究
目的 对糖尿病慢性肾脏病早期患者继发性甲状旁腺功能亢进症的影响因素相关性予以探讨.方法 随机选取我院2017年2月至2018年2月间收治的糖尿病慢性肾脏病早期患者500例,按照是否合并甲状旁腺功能亢进症进行分组,其中未合并甲状旁腺功能亢进症的210例作为本次研究中的对照组,合并有甲状旁腺功能亢进症的290例为观察组,对两组患者各项指标进行回顾分析.结果 两组患者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、25-羟维生素D、血磷、高脂血症、高血压等差异具有统计学意义,P＜0.05;多因素回归分析发现高糖化血红蛋白、高尿微量白蛋白、低25-羟维生素D、高血磷、高脂血症、高血压与甲状腺旁腺功能亢进症发生存在一定的关系.结论 糖尿病慢性肾脏病早期患者继发性甲状旁腺功能亢进症与高糖化血红蛋白、高尿微量白蛋白、低25-羟维生素D、高血磷、高脂血症、高血压等多种因素有关.
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骨化三醇冲击治疗方案对中、重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察
目的：观察维持性血液透析中、重度继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者对骨化三醇冲击治疗方案的疗效及安全性。方法：36例规律血液透析的患者按血清甲状旁腺激素（iPTH）水平分为中度iPTH升高组（iPTH600～1000pg/ml）和重度iPTH升高组（iPTH＞1000pg/ml）两组，血清钙磷乘积均＜4.04mol2/l2，均无高钙、高磷血症。两组均采用口服冲击治疗方案，每周口服两次，透析后服用，每月检测1次甲状旁腺激素，同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果两组治疗第4周、8周、12周iPTH均有明显下降（P＜0.05），治疗前后有显著差异。结论：骨化三醇冲击疗法对iPTH中、重度升高患者治疗安全有效。
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不同钙离子浓度透析液预防继发性甲状旁腺功能亢进效果比较
目的 对不同钙离子浓度透析液预防继发性甲状旁腺功能亢进效果进行比较分析.方法 选取2015年3月~2016年3月于我院肾内科收治的120例行血液透析的慢性肾衰竭患者作为研究对象,采取数字表法将其随机分为A、B、C三组,各40例,分别采取不同钙离子浓度透析液(1.25%、1.50%、1.75%)进行透析,比较三组透析后继发性甲状旁腺功能亢进的发生情况,分别于透析前、透析后(3、6、12个月)对其血清全段甲状旁腺激素、血磷、血钙进行检测,并比较三组透析前后收缩压、舒张压、空腹血糖的变化情况.结果 A、B、C组患者出现继发性甲状旁腺功能亢进临床表现的例数分别为15、3、1,影像学检查异常分别为4、1、0,三组比较P<0.05,具有统计学意义;透析前后A、B组血压、血糖无明显变化,C组舒张压、血糖无明显变化,P>0.05,无统计学意义;C组收缩压(96.1±11.1)mmHg相较于透析前(92.1±9.6)mmHg差异具有统计学意义,P<0.05.结论 1.50%钙离子浓度透析液具有较好的预防继发性甲状旁腺功能亢进的作用.
