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糖尿病慢性肾脏病早期患者继发性甲状旁腺功能亢进症的影响因素的相关研究
目的 对糖尿病慢性肾脏病早期患者继发性甲状旁腺功能亢进症的影响因素相关性予以探讨.方法 随机选取我院2017年2月至2018年2月间收治的糖尿病慢性肾脏病早期患者500例,按照是否合并甲状旁腺功能亢进症进行分组,其中未合并甲状旁腺功能亢进症的210例作为本次研究中的对照组,合并有甲状旁腺功能亢进症的290例为观察组,对两组患者各项指标进行回顾分析.结果 两组患者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、25-羟维生素D、血磷、高脂血症、高血压等差异具有统计学意义,P＜0.05;多因素回归分析发现高糖化血红蛋白、高尿微量白蛋白、低25-羟维生素D、高血磷、高脂血症、高血压与甲状腺旁腺功能亢进症发生存在一定的关系.结论 糖尿病慢性肾脏病早期患者继发性甲状旁腺功能亢进症与高糖化血红蛋白、高尿微量白蛋白、低25-羟维生素D、高血磷、高脂血症、高血压等多种因素有关.
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糖尿病肾病患者胰岛素抵抗与骨密度的关系研究
目的 探讨胰岛素抵抗患者的肾小球滤过率、25羟维生素D3[25(OH)D3]、碱性磷酸酶与骨密度的相关性.方法 选择200例糖尿病性肾病患者,60例肾小球滤过率(eGFR)≥50ml/min者为A组,60例eGFR 49～25ml/min者为B组,80例eGFR 24～10ml/min者为C组.分别检测其空腹血糖(FPG)、HbA1c、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、尿蛋白、空腹胰岛素(Fins)、25(OH)D3,甲状旁腺素,并计算eGFR及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).对左侧股骨近端和L1～5腰椎体进行BMD测量,计算平均骨密度值.结果 三组年龄、性别和体重指数、FPG差异无显著(P>0.05),糖尿病发病时间、慢性肾病病程、尿蛋白、eGFR、HbA1c、Fins和HOMA-IR差异有显著性(P<0.05).以HOMA-IR<3.28为非胰岛素抵抗组,HOMA-IR≥3.28为胰岛素抵抗组,两组患者的左侧股骨近端骨质疏松程度、腰椎骨质疏松程度和25(OH)D3差异有显著性(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者中发生胰岛素抵抗的骨代谢异常较为严重,糖尿病肾病骨代谢异常的发生与肾脏损伤的程度和肾脏功能下降的速度密切相关.
