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手辅助腹腔镜右半结肠切除术的临床应用56例
目的:探讨手辅助腹腔镜(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS)右半结肠切除术在右半结肠癌临床治疗中的应用价值.方法:回顾分析我院56例HALS右半结肠切除术的结肠癌患者的临床资料,总结其治疗过程、并发症,探讨HALS右半结肠切除术的临床治疗意义.结果:本组患者1例因血管变异、术中出血而中转开放手术治疗,其余HALS右半结肠切除术均获成功,术后均安返病房,无手术死亡病例.手术时间90-150 min,平均手术时间136 min,手术出血量为20-230 mL,平均87 mL.术后住院时间为4-10 d,术后患者疼痛轻,术后第1天下床活动,术后第2天流质饮食,术后第7天拆线、拔管.2例患者术后出现机械性粘连性肠梗阻,经禁食、补液、静脉营养治疗,治愈出院.结论:HALS右半结肠切除术用于临床治疗右半结肠癌是安全的,具有创伤小、出血少、恢复快的优点,符合快捷外科的理念.
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快捷外科未来展望和创新研究
背景和目的 大外科依然伴随着高死亡率的危险以及人院康复的需要.快捷外科概念的引入,试图将单一模式的循证治疗原则结合起来,形成一种多模式功能,以促进临床康复.本文的目的是更新快捷腹部外科的近资料,并概述未来的研究策略.结果 快捷结肠切除外科的结果说明了快捷外科概念的可靠性,与传统治疗和术后康复相比,疼痛、肠梗阻、心肺功能和肌肉功能等症状都得以改善.尽管这样的证据不多,但在其他类型的大手术中也可得到类似结论.目前研究希望在快捷外科领域中可以改进多模式非阿片镇痛、围手术期液体治疗标准、合理用药减少外科应激以及腹腔镜手术的作用.结论 快捷外科体现了可以改善术后结局的可靠性.期望在加强围手术期基础研究以及外科医生、麻醉师和外科护士多合作方面的基础上,得到更多的发展.
