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高血压伴左心室肥厚与T波顶峰后宽度的关系
目的 探讨高血压左心室肥厚(LVH)患者T波顶峰后宽度(TpTe间期)的改变及其临床意义.方法 随机抽取2010-10-2011-06桂林医学院附属医院心内科住院的原发性高血压(EH)患者313例,根据超声心动图( UCG)测定的左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH (NLVH)组.比较两组TpTe间期、校正TpTe间期(TpTec)、QT间期、校正QT间期(QTc)、QRS时限、LVMI、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度( LVPWT)的改变及其相互关系；比较不同血压水平对TpTe间期的影响；EH患者左心室不同构型TpTe间期改变的特点.结果 与NLVH组比较,LVH组TpTe间期[(100.0±23.3)比(85.3±14.1)ms]、TpTec[(108.6±26.7)比(91.4±15.4)ms]、QTc[(435.0±23.6)比(420.0±23.5)ms]、QRS时限[(105.3±22.3)比(95.6±16.1)ms]均延长(均P＜0.01),LVMI[(142.8±29.3)比(82.5±19.0)g/m2],LVEDD[ (58.9±7.5)比(47.6±6.5)cm],IVST[ (9.7±1.0)比(8.8±1.2)cm],LVPWT[ (9.4±1.1)比(8.5±1.1)cm]明显增大(均P＜0.01),QT间期延长,但差异无统计学意义.TpTe间期在不同左心室构型间的改变为:离心型肥厚＞向心性肥厚＞左心室游离壁肥厚＞正常心室形态.Pearson相关分析表明,TpTe间期、TpTec与LVMI (r=0.43,0.44)、LVEDD(r=0.41,0.43)呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,LVMI、LVEDD是TpTe间期重要的影响因素(β=0.026、0.280).结论 TpTe间期可作为评价高血压伴左心室肥厚靶器官损害程度的心电学指标之一.
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QT间期及TpTe间期与心脏病患者围术期室性心律失常的相关性
目的 探讨体表心电图QT间期及T波顶峰后宽度(TpTe间期)对心血管疾病患者围术期室性心律失常的预测价值.方法 将72例有频发室性期前收缩(VPB＞30次/h)设为VPB组,室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)者64例设为VT+VF组,偶发室性期前收缩者(VPB＜5次/h)60例设为疾病对照组,另选60例正常者设为正常对照组.比较各组QT间期、校正的QT间期(QTc)、TpTe间期及校正的TpTe间期(TpTec).结果 4组QT、QTc差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组TpTe和TpTec间期均大于正常对照组及疾病对照组(均P＜0.05).VPB及VT+VF的发生率与QT和QTc间期无显著相关性,与TpTe间期和TpTec间期呈正相关(r≥0.6834,P＜0.05).结论 TpTe和TpTec间期可作为预测此类患者围术期室性心律失常的体表心电图参数.
