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整体医学模式下心身医学评估的临床实践
20世纪60年代初, Engel就对疾病的单一生物医学模式和疾病的功能与器质二元分裂观念进行了批判,直到现在人们才逐渐意识到,将器质性疾病作为临床医学和医学研究的重点存在严重不足。某些用生物医学不能解释的病症其实并不是缺乏解释,而是临床工作中生物医学模式下的诊断评估体系存在严重不足,但又缺乏可操作的符合整体医学模式的方法。心身医学为诊断和治疗难处理的医学问题提供了空前多的可能性,充分利用临床计量学的研究弥补了生物医学模式的不足,并极大地改善临床过程,整体医学思维下的个体化方法可能终改善患者的治疗结果和生活质量。
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新版心身研究诊断标准及其临床应用
心理、社会变量及其与生物学变量的互动,在各种内科疾病的患病脆性、病程和临床结局中的作用至关重要,特别是非稳态负荷相关的慢性应激.新版心身医学研究标准(DCPR)为心身医学临床研究和应用提供了新的有效方法,宏观分析是确定生物和心理社会变量与医疗干预个体目标之间关系的有用工具,对患者的个体化照料必须建立在有效的心身整体化评估基础上,个体化照料整合了各种慢性病各阶段药物和心理干预,在这方面开发新的心身评估和干预模式有着广阔的情景.心理皮肤病学、心理心脏病学和心身消化病学等心身整合医学模式的快速发展,推动了医学保健多学科融合,克服了当今生物医学模式下分科细化的缺陷.心身医学模式应从宏观理念向临床可操作的理论和实践探索.