首页 > 文献资料
-
ACR TI-RADS分类与2015年ATA指南对甲状腺结节诊断价值的比较研究
目的 比较美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)分类与2015年美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声特征对甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析2015年9月至2017年7月就诊于山西医科大学附属第一医院经手术或穿刺病理证实的218例共295个甲状腺结节(76个良性,219个恶性)的常规超声特征并进行ACR TI-RADS分类及ATA风险分层,分别与病理结果 对照,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用 χ2检验比较2种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性,采用Kappa检验评价2种方法的诊断价值.结果ACR TI-RADS分类与ATA风险分层ROC曲线下面积分别为0.889、0.902,二者差异无统计学意义(P=0.296),佳诊断点ACR TI-RADS为TR5、ATA为高危,此时敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性比较(85.4％vs 90.0％,88.2％vs 88.2％,95.4％vs 95.6％,67.7％vs 75.3％,86.1％vs 89.5％),差异均无统计学意义(P均>0.05),Kappa值=0.92.结论 ACR TI-RADS分类与ATA风险分层对甲状腺结节的诊断价值均较高,以ACR TI-RADS分类为TR5与ATA风险分层为高危作为诊断恶性的标准时,二者诊断价值一致性良好且诊断价值高.
-
美国甲状腺学会"甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断治疗指南"评介
美国甲状腺学会根据近10年来新的循证医学证据,在《Thyroid》杂志2006年第2期上发表了甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊断治疗指南--《Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer》.该指南也是对美国甲状腺学会1996所发表指南的更新.主要内容包括甲状腺结节的诊断与处理,分化型甲状腺癌的初始治疗及长期随访与处理.分化型甲状腺癌是指乳头状甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌,新指南不包括髓样癌、未分化癌及甲状腺淋巴瘤等方面的内容.
-
2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读：超声部分
2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《2015版指南》)的超声部分内容非常详尽，包括甲状腺超声检查的适应证和评估内容、结节的恶性风险评估、选择诊断治疗方案的超声依据、超声在良性结节随访中的作用以及超声在监测疗效、评估复发转移癌中的作用。与2009年的版本相比，文献证据明显增多，尤其在结节评估方面有了重大进展。其中为显著的是综合分析了多项甲状腺超声特征，提出了恶性风险分层的概念，并且对有关概念的定义进行了详尽的阐述，为细针抽吸活检(fine needle aspiration，FNA)指征的把握提供了新的指南依据。总之，《2015版指南》更加明确了超声在甲状腺结节和分化型甲状腺癌的全程诊治管理中的作用，充分理解指南，并加以合理运用，有利于规范甲状腺超声检查的流程和提高诊断水平。
-
甲状腺结节超声风险分层2种方法的对比
目的:比较美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)和2015年美国甲状腺学会(ATA)恶性风险分层在甲状腺结节风险分层中的临床应用价值.方法:选取山东大学齐鲁医院经病理证实的242例患者311个甲状腺结节,应用TIRADS和ATA恶性风险分层对结节进行分级.构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价2种分级方法的诊断价值.评价2种分级方法在指导结节针吸细胞学(FNA)检查中的表现.结果:所有结节均可行TIRADS分级,有40个结节不能进行ATA恶性风险分层.2种分级方法不同风险等级恶性率的差异均有统计学意义(P＜0.05).ATA恶性风险分层敏感度显著高于TIRADS(P＜0.001),TIRADS特异度显著高于ATA恶性风险分层(P＜0.001).TIRADS曲线下面积略高于ATA恶性风险分层,差异无统计学意义(P=0.494).TIRADS和ATA恶性风险分层的FNA结果恶性率和恶性结节穿刺率差异无统计学意义(P=0.121、0.838),TIRADS良性结节穿刺率显著低于ATA恶性风险分层(P＜0.05).结论:TIRADS和ATA恶性风险分层均可对甲状腺结节进行有效的风险分层.TIRADS曲线下面积咯高于ATA恶性风险分层.TIRADS可显著减少对良性结节行不必要的穿刺活检.
关键词： 甲状腺结节 美国放射学会 甲状腺影像报告与数据系统 美国甲状腺学会 -
美国甲状腺学会《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读
2015年7月美国甲状腺学会(ATA)发布了专门针对儿童的甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南.本文对该指南作了系统的介绍及解读,讨论了其中与2015年ATA成人指南差异的部分,为临床医师及相关研究者更好地了解并应用该指南提供借鉴与帮助.
