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腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的对比研究
目的：比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗闭合性后尿道断裂的疗效。方法回顾性分析2006年3月至2013年3月56例闭合性后尿道损伤的临床资料，其中30例的患者采用开放性尿道会师术治疗，26例的患者采用腔镜下尿道会师术治疗。比较了两组手术时间、住院时间、泌尿系感染率、术后拔出尿管第1天、12周、24周的大尿流率及勃起功能障碍的发生率有无统计学意义。结果与传统开放性手术组相比，腔镜组手术时间和住院时间短、勃起功能障碍发生率低、术后拔出尿管第1天大自由尿流率高（P＜0.05）。两组患者在住院费用、术后12周大尿流率和泌尿系感染率上无统计学差异（P＞0.05）。结论在闭合性后尿道损伤早期治疗过程中，腔镜下尿道会师术在缩短手术时间及减少并发症方面优于开放性尿道会师术。
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两种术式治疗尿道损伤效果比较观察
目的:观察比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗尿道损伤的效果.方法:选择尿道损伤57例,随机分为观察组30例和对照组27例.观察组采用腔镜下尿道会师术,对照组采用开放性尿道会师术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后大尿流率、术后勃起功能障碍、行尿道扩张、尿道狭窄及其他并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著短(少)对照组(P＜0.05);两组术后大尿流率比较,差异不显著(P＞0.05).观察组勃起功能障碍、行尿道扩张、尿道狭窄及其他并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:腔镜下尿道会师术治疗尿道损伤效果优于开放性尿道会师术.
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早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果
目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症.方法:回顾性分析2010年1月～2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料.结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均荻成功,手术用时(51.8± 18.7) min,术中出血量(34.3:t 25.0) ml,无术后尿路感染病例.术后随访0.5～5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2％),出现时间为拔除导尿管后1～16周(平均5.1周).出现勃起功能障碍5例(23.8％),无尿失禁病例.结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访.
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带鞘膀胱镜急诊治疗闭合性尿道球部损伤
目的 探讨带鞘膀胱镜在急诊治疗闭合性尿道球部损伤中的疗效.方法 对57例闭合性尿道球部损伤病例急诊行带鞘膀胱镜下尿道会师术治疗,并对临床资料进行回顾性分析.结果 19例门诊治疗,住院治疗38例,平均手术时间15 min(10～45 min),平均住院天数6d(4～13d).57例尿道损伤患者均能顺利留置尿管,术后4～8周拔除尿管.11例尿道完全断裂患者中,4例通过膀胱造瘘术以尿道探子加以指示后顺利置管.53例拔管后排尿通畅,常规定期尿道扩张1～3个月后大尿流率18～25 mL/s；3例发生尿道狭窄,定期尿道扩张3～6个月后大尿流率16～23 mL/s；1例拔管3个月后尿道严重狭窄,行冷刀内切开、尿道瘢痕汽化电切术治疗后排尿通畅.结论 带鞘膀胱镜尿道会师术具有操作简便、损伤小、手术时间短、可门诊操作、有效恢复尿道连续性的优点,可用于闭合性尿道球部损伤的急诊治疗.
