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过伸过屈位颈延髓角的MRI分析研究
目的 利用颅脑MRI正中矢状面快速自旋回波T2WI图像测量正常国人青壮年过伸过屈位的颈延髓角,获得国人青壮年正常颈延髓区的大活动角度,探讨颈颅关节功能状态及其临床意义.方法 随机选取青壮年157例(15~35岁)无颅颈交界区相关临床症状和发育畸形的受检者,MRI扫描无明显颅颈交界区畸形的正常国人、30例青壮年过伸过屈位颅脑正中矢状位T2WI图像,测量延颈髓轴线夹角数值.应用西门子Avanto 1.5 T超导MRI扫描,由两位主治医师在PACS操作系统的监视屏上利用计算机角度测量功能键分别对所有图像颈延髓角各测量两次,取平均值获得数据.性别差异用 t 检验,组间差异用方差分析.结果 在正中矢状位 T2WI 上,过伸、过屈位时颈延髓角分别为170.44°±4.47°和164.21°±3.89°,两者之间具有统计学差异(P=0.000).同年龄段正常体位时颈延髓角为164.62°±4.31°,与过伸位比较有统计学差异(P=0.000),与过屈位比较无统计学差异(P=0.886).结论 青壮年国人过伸过屈体位下颈延髓角存在一相对固定范围,能够反映青壮年颈颅部的功能状态.当正常体位下的颈延髓角超过该范围时,提示颈颅交界区可能处于异常状态,有助于对某些疾病的诊断.
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1.5TMR对国人颈延髓角的测量与分析
[目的]利用颅脑正中矢状面T2W1图像测量正常国入、Chiari畸形Ⅰ型患者标准体位下的颈延髓角,建立国人正常颈延髓角的参考标准,探讨国人颈延髓角的发育规律、颈颅关节功能状态及临床意义,为MRI诊断Chiari畸形Ⅰ型等部分颈颅交界区疾病提供参考标准.[方法]随机选取857例(0～74岁)正常国人及14例Chiari畸形Ⅰ型的颅脑MRI图像,于T2WI正中矢状面图像上测量延颈髓轴线夹角数值.各年龄组性别间的差异用t检验做统计分析,对各年龄组间年龄差异用方差分析做统计检验.[结果]在MRI上,正常组0～9岁、50岁以上年龄组所测量的男女性别的颈延髓角度差别没有统计学意义,20～49岁年龄段男女两性别的颈延髓角差别有统计学意义(P＜0.05),10岁以上所有年龄组的颈延髓角随年龄的增加角度也增大.10 ～29岁与其他年龄组差别有统计学意义(P＜0.05).正常组颈延髓角的95％可信区间为156.9°～174.7°,病例组与正常组颈延髓角大小有统计学差异(P＜0.0001).[结论]国人正常体位下颈延髓角存在一个相对稳定的角度范围.对于Chiari畸形Ⅰ型的诊断,MR能够直接显示脑桥延髓受压及小脑下疝的情况,在M RJ成像中可以参考以上参考值对于该疾病作出正确诊断.
关键词： 磁共振成像 颈延髓角 测颅法 Chiari畸形Ⅰ型
