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地佐辛对缓解男性患者全麻苏醒期导尿管不适的作用
目的：观察地佐辛对全麻患者苏醒期导尿管留置不适的临床预防效果。方法120例男性全麻手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～65岁，随机分为观察组和对照组各60例。在手术结束前约30 min静脉注入地佐辛0.1 mg/kg，对照组给予生理盐水。术后进入麻醉后恢复室进行导尿管不适感评估，观察两组患者留置尿管不适情况和并发症发生情况及血压、心率变化。结果观察组在拔管后患者的血压和心率均得到了较好的控制，术后导尿管不适发生率为观察组16例（26.6%），显著低于对照组41例（68.3%）（P＜0.05）。结论地佐辛用于预防全麻患者苏醒期导尿管留置不适起到了较好的效果，可有效地缓解导尿管不适感症状。
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托特罗定预防全麻术后患者导尿管相关不适症状的研究
目的 了解预防性使用托特罗定对避免全麻术后出现导尿管相关不适症状(CRBD)的临床意义. 方法 2009年9月至2010年10月,非泌尿外科全麻手术患者180例,随机分为2组:托特罗定组90例,对照组90例.按照四步严重性等级评价CRBD,统计药物的不良反应,记录患者在保留导尿管期间是否需要泌尿外科会诊. 结果 托特罗定组实际观察82例,发生CRBD20例(24.4％),中重度6例(7.2％),需要泌尿外科医师会诊1例(1.2％).对照组实际观察86例,患者发生CRBD 47例(54.7％),中重度26例(30.2％),发生自行拔除导尿管等严重后果2例(2.3％),需要泌尿外科会诊9例(10.5％).两组患者CRBD发生率及重度患者比率比较差异有统计学意义(P＜0.05).托特罗定组患者发生口干23例(28.0％),头晕4例(4.8％),面部潮红13例(15.8％).结论 全麻手术患者预防性使用托特罗定可以明显降低CRBD的发生率及泌尿外科会诊次数.托特罗定不良反应发生率较高,但仍可被患者耐受.
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右美托咪定对膀胱肿瘤电切患者导尿管所致不适的预防
目的 观察右美托咪定对膀胱肿瘤电切患者导尿管所致不适的预防效果.方法 将78 例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者随机分为两组:生理盐水组(C组,n＝39),右美托咪定组(D组,n＝39).两组患者均行常规全麻诱导,手术开始时,D组予以右美托咪定0.5 μg/kg,10 min内静脉泵注,C组予以等量生理盐水泵注.记录两组患者泵注前、泵注后的收缩压、舒张压、心率、手术时间以及拔管时间,并记录术后1 h及术后6 h患者导尿管所致不适严重程度、发生率以及患者镇静程度.结果 与C组相比,D组患者术后1 h及6 h导尿管相关不适严重程度明显减轻,且发生率显著降低(33.3% vs 56.4%,56.4% vs 79.5%,P均＜0.05);D组患者在术后1 h镇静程度偏深,术后6 h两组间镇静程度差异无统计学意义.结论 右美托咪定可以显著减轻膀胱肿瘤电切患者术后导尿管相关不适的严重程度并降低其发生率,同时不显著增加其他副作用.
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盐酸曲马多治疗学龄期儿童麻醉苏醒期导尿管不适
目的 观察术毕前静脉注射曲马多治疗学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感的疗效.方法 将择期泌尿系统手术男性患儿50例按数字随机法分成治疗组和观察组,治疗组静脉注射盐酸曲马多1 mg/kg(稀释成10 mL),观察组静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL.术毕拔管于麻醉恢复室进行导尿管不适感评估,观察并记录恶心、呕吐发生情况并进行镇静程度评分.结果 治疗组患儿尿管不适中度及重度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组轻度恶心的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);镇静评分方面,治疗组轻度镇静患儿多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术毕前静脉注射曲马多能缓解学龄期患儿全身麻醉苏醒期间导尿管不适感.
