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脑电双频指数对急性脑梗死昏迷患者预后的评价
目的：探讨脑电双频指数（bispectral index，BIS）在急性脑梗死伴昏迷患者意识水平及预后评估中的应用价值。方法选择47例急性脑梗死伴昏迷的住院患者，评价格拉斯哥昏迷评分，并行BIS监测，记录BISmax、BISmin、BISmean数值，根据出院后3个月的改良Rankin评分（Modified Rankin Scale， mRS）分为预后良好组、预后不良组及死亡组。结果预后良好组、预后不良组及死亡组的 GCS 评分、BISmax、BISmin、BISmean差异均有显著统计学意义（P＜0.05）。BIS值与GCS评分间的Spearman等级相关性分析显示，各BIS值与GCS评分均呈显著正相关（P＜0.01）。其中BISmax、BISmin、BISmean与GCS评分的相关系数分别为r＝0.760，r＝0.793和r＝0.797。BIS值与mRS间的Spearman等级相关性分析显示，各BIS值与mRS均呈显著负相关（P＜0.01）。BISmax、BISmin及BISmean与mRS的相关系数分别为r＝-0.712，r＝-0.721和r＝-0.751。以BISmax、BISmin、BISmean值和GCS评分为检验变量，预后是否良好为状态变量（mRS≤3分为预后良好）做ROC曲线，AUC分别为0.832、0.914、0.916及0.834， P均＜0.05。BISmean ROC曲线各点对应的灵敏度和特异度结果显示，BISmean值74是预后良好的佳截点（灵敏度为1.000，特异度为0.800）。结论 BIS 值能直接、客观的反应急性脑梗死昏迷患者的意识水平，可准确预测昏迷患者的预后，具有潜在的临床应用价值。
