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不典型脑膜瘤的CT表现(附34例报告)
不典型脑膜瘤的发病率较低,约占成人脑膜瘤的5%～8%[1],由于该病的CT表现不典型,极易造成误诊.我们收集经病理证实为不典型脑膜瘤的34例患者的CT检查资料,对其进行回顾性分析,旨在探讨不典型脑膜瘤的CT、影像学特点,以提高诊断符合率.
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对脑膜瘤在低场MRI诊断中的不典型表现分析
目的：探讨用低场MRI对不典型脑膜瘤患者进行诊断的临床效果。方法：对2004年7月～2012年12月期间我院收治的14例脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性研究。对这14例患者均使用低场MRI进行诊断。然后，观察这些患者肿瘤的大小、位置、形态、MRI信号及瘤周的水肿等情况。结果：这14例患者经手术病理检查均被确诊患有脑膜瘤。这21例患者使用低场MRI进行诊断的结果为：①患者肿瘤的直径为1.0～8.5cm。②肿瘤位于后颅凹的患者有2例，肿瘤位于大脑凸面的患者有8例，肿瘤位于脑室内的患者有3例，肿瘤位于鞍区的患者有1例。③有9例患者的肿瘤呈圆形或卵圆形，有5例患者的肿瘤呈不规则形或分叶状。④单发性肿瘤患者有13例，多发性肿瘤患者有1例。⑤有12例患者肿瘤的边界清楚，有2例患者肿瘤的边界不清。⑥有4例患者的肿瘤信号均匀（其中有1例患者患有完全钙化型脑膜瘤，信号无强化），有10例患者的肿瘤信号不均匀（其中有5例患者患有囊性脑膜瘤，信号混杂且强化不均匀）。⑦有9例患者出现脑膜尾征。⑧瘤周水肿明显者有3例，轻度瘤周水肿者有7例，瘤周无水肿者有4例。⑨良性脑膜瘤患者有10例，恶性脑膜瘤患者有4例。结论：用低场MRI检查对不典型脑膜瘤患者进行诊断的准确率高。此诊断方法值得在临床上推广使用。
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不典型脑膜瘤MRI表现及误诊分析
目的：探讨不典型脑膜瘤MRI表现，分析误诊原因，以提高不典型脑膜瘤MRI诊断准确率。方法：回顾性分析12例经病理证实的脑膜瘤病例，术前MRI均未将脑膜瘤列为第一诊断。所有病例均行MR平扫加增强扫描。结果：12例患者中，7例位于典型部位，5例位于不典型部位。其中9例第二或第三诊断为脑膜瘤，3例未诊断脑膜瘤。结论：不典型脑膜瘤MRI影像表现多样，缺乏典型征象，提高对其影像表现的认识可减少误诊。
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不典型脑膜瘤的MRI表现
目的:探讨不典型脑膜瘤的MRI表现及其病理学意义.方法:对我院收治的57例脑膜瘤患者资料进行分析,入选患者均给予MRI检查,包括:肿瘤形态、信号以及强化特点,有无周围组织结构受侵等;同时观察脑膜瘤病理分级,分析不典型脑膜瘤的MRI表现.结果:脑膜瘤患者MRI征象中其形态、信号均匀度、强化均匀度、脑瘤界面以及侵袭周围组织等MRI影像学表现和脑膜瘤的良恶性之间差异显著(P＜0.05);脑膜瘤患者病理学级别随着瘤周围水肿程度的加深而加重(P＜0.05).结论:脑膜瘤MRI征象具有特征性,在一定程度上能够反应脑膜瘤病理特点,能够预测恶性肿瘤恶性的目的,能够为患者选择合理治疗方案提供依据,值得推广使用.
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颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的影像对比研究及ADC值鉴别诊断价值观察
目的:对比研究颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的MRI影像,并探讨表观扩散系数值(ADC值)对颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的鉴别诊断价值.方法:于2014年1月～2017年6月期间,将该阶段内我院收治的80例疑似颅内血管外皮细胞瘤或不典型脑膜瘤患者纳入作为研究对象,所有患者均接受MRI平扫、增强扫描、弥散加权成像扫描,以手术病理确诊结果为金标准,以ADC值1.07×10-3 mm2/s作为诊断阈值,计算ADC值对颅内血管外皮细胞瘤、不典型脑膜瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性.根据手术病理确诊结果,比较颅内血管外皮细胞瘤患者、不典型脑膜瘤患者的ADC值、影像学特征.结果:ADC值对颅内血管外皮细胞瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.55％、91.84％、92.50％,对不典型脑膜瘤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为93.33％、94.29％、93.75％.颅内血管外皮细胞瘤患者的ADC值明显高于不典型脑膜瘤(P＜0.05),其影像学征象也与不典型脑膜瘤存在显著差异(P＜0.05).结论:颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤的MRI征象具有其各自特点,弥散加权成像扫描的ADC值在两种脑内肿瘤中不同,当ADC值为1.07×10-3mm2/s时,可对颅内血管外皮细胞瘤与不典型脑膜瘤进行有效鉴别区分.
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少见类型脑膜瘤的影像学特点及误诊分析
目的:对不典型脑膜瘤患者的临床及影像学特点进行分析,提高其术前诊断正确率.方法:回顾性分析21例经病理证实或术前误诊为脑膜瘤病例的影像及临床资料.结果:21例病变中,15例脑膜瘤术前被误诊为胶质瘤7例,室管膜瘤、血管外皮细胞瘤及听神经瘤各2例,PNET及颅骨肿瘤各1例;其中13例病灶呈单发且信号不均,12例呈不均匀轻度强化,8例可见脑膜尾征,2例多灶性脑膜瘤同时累及胼胝体.其他病变被误诊为脑膜瘤者6例,分别为脑血管畸形伴出血、朗格汉斯细胞增生症、海绵状血管瘤、颅咽管瘤、胶质母细胞瘤及血管周细胞瘤各1例.结论:在准确定位的前提下,加深对发生于少见部位及特殊病理类型脑膜瘤的认识,可有效减低术前误诊率.
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不典型脑膜瘤CT诊断的难点和要点
目的:探讨CT诊断不典型脑膜瘤应的要点与难点.方法:收集经手术和病理证实为不典型脑膜瘤患者18例作为研究对象,均进行CT检查,分析CT诊断的要点与难点.结果:增加不典型脑膜瘤CT诊断难度的原因是CT表现不典型与病变部位的影响.结论:不典型脑膜瘤仍然具有一定的影像特点,寻找肿瘤为脑外生长征象是提高不典型脑膜瘤定位准确性的关键.
