首页 > 文献资料
-
各亚型肾细胞癌的CT征象与病理对照
目的：探讨各亚型肾细胞癌（RCC）的MSCT诊断和病理的相关性，以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析45例经手术和病理证实的RCC，所有患者均行MSCT平扫及多期增强扫描，并将CT表现与病理组织学相对照。结果：35例透明细胞癌平扫密度均匀或不均匀；其中22例见坏死囊变区，4例见出血灶，3例见钙化灶，增强扫描皮质期呈明显不均匀强化，实质期强化程度快速下降，排泄期持续下降，表现为“速升速降”型；6例乳头状细胞癌呈类圆形或不规则形肿块，CT平扫呈等或低密度影，增强扫描呈乏血供表现，轻度强化，强化程度低于嫌色细胞癌；3例嫌色细胞癌呈类圆形，其中1例病灶内有钙化灶，平扫密度较均匀，向肾皮质和肾窦膨胀性生长，增强扫描呈“平台型”均匀轻中度强化；1例集合管癌表现为不规则形肿块，密度不均，病灶内均可见出血、坏死征象，增强扫描均呈不均匀中度强化，并侵犯周围组织、腹膜后淋巴结肿大。结论：各亚型RCC的病理学特点是CT表现的基础，仔细观察MSCT动态增强扫描特点，可提高RCC的术前诊断与鉴别诊断符合率。
-
肾癌常见病理亚型的MSCT诊断及鉴别诊断
目的 分析肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)常见病理亚型的多层螺旋CT(MSCT)表现,旨在提高对RCC各亚型的CT诊断及鉴别诊断水平.资料与方法 回顾性分析经手术及病理证实的165例RCC患者的临床及影像资料.所有病例均行MSCT平扫和增强扫描.评价指标包括3种RCC哑型的性别差异、CT 平扫和多期增强表现以及周围侵犯和远隔转移等.采用盲法评价,并对其间差异进行统计学分析.结果 3种亚型肿瘤的形态、密度、钙化、强化程度、形式和动态变化等表现的差异均有统计学意义(P<0.05).其中,透明细胞癌形态常不规则,密度不均,皮质期(CP)呈不均匀明显强化且实质期(NP)强化程度明显减低.此外,局部侵犯和远隔转移的发生率也高于非透明细胞癌.乳头状癌和嫌色细胞癌发生钙化的比率均显著高于透明细胞癌,增强扫描常表现为CP轻度强化和NP强化增高,且增强各期净增CT值均显著低于透明细胞癌.乳头状癌与嫌色细胞癌相比,仅前者表现密度不均、强化不均匀的比例显著高于后者.其他评价指标包括性别和肿瘤大小等,住3种亚型肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT对诊断和鉴别诊断透明细胞癌与非透明细胞癌有重要意义,而乳头状癌和嫌色细胞癌MSCT表现虽存在一定差异,但两者间的鉴别诊断仍较难.
