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椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现（附2例报道并文献复习）
目的探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的 MRI 表现，提高对椎管内血管脂肪瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的 MRI 表现，并复习相关文献，依据 MRI 表现对其分型。结果2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤分别位于腰椎椎管内和下段胸椎椎管内，肿瘤均位于硬膜外，呈长条形或梭形，长轴与脊柱纵轴平行。2例肿瘤部分区域在 T1WI 及 T2WI 上均呈高信号，压脂序列上信号衰减，增强扫描后相应区域强化不明显；部分区域在 T1WI 上呈低信号，T2WI 上呈高信号，压脂序列上信号无衰减，增强扫描后相应区域明显强化，故肿瘤在 T1WI 上呈高低混杂信号，T2WI 上呈高信号，压脂序列上肿瘤部分区域信号衰减，增强扫描后不均匀明显强化。MRI 表现分型，1例为 I 型，1例为 III 型；2例均为非浸润型。结论 MRI 能清楚显示椎管内硬膜外血管脂肪瘤的大小、形态、信号特征以及与椎管邻近结构的关系，MRI 分型可进一步提高对本病的认识，MRI是诊断本病的佳影像学检查方法。
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腰椎管硬膜外血管脂肪瘤的CT与MRI表现
目的探讨腰段椎管内硬膜外血管脂肪瘤的影像学表现，提高本病的影像学诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的4例腰椎管内血管脂肪瘤患者的 CT 及 MRI 资料，并分析病灶的形态、大小、部位、密度、信号等影像学特征。结果2例病灶位于椎管右前方，1例位于椎管左前方，1例位于椎管正后方；4例长轴平行于脊柱纵轴，均可见硬脊膜受压内移。4例 CT 均呈等低密度，大径3~5 cm，密度均匀，边界清晰、光滑，内部未见钙化及坏死等，3例跨椎间孔生长，呈哑铃状，无邻近骨质吸收、破坏，1例呈扇贝样改变。4例 MRI 均呈稍长 T1WI、长 T2WI 信号，边缘清晰，STIR 序列呈高信号，内伴斑点状低信号，2例增强扫描后可见显著强化，1例可见脊膜尾征，1例两端呈笔尖样改变。结论 MRI 对椎管内血管脂肪瘤的定位及内部组织成分的鉴别具有重要价值，为目前诊断椎管内硬膜外血管脂肪瘤的“金标准”，CT 则提供良好的补充，CT 与 MRI 结合能提高椎管内血管脂肪瘤的诊断准确率。
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椎管内硬膜外血管脂肪瘤磁共振表现(6例报道及文献复习)
血管脂肪瘤是由血管及脂肪组织构成的常见的良性肿瘤[1],常发生于躯干及肢体皮下组织,发生于椎管内的比较罕见,国外报道占所有椎管内肿瘤的0.04%～1.2%,占所有椎管内硬膜外肿瘤的2%～30/[2-5].本病由Berenbruch于1890年首次报道,截至目前,国外报道约100例[6-7],国内报道不足40例,文献报道以个案为主[8].该病分为两种亚型:非浸润型和浸润型,前者占绝大多数,常局限于硬膜外,后者常浸润周围组织,尤其是椎体骨组织[9-10].本文收集在我院接受手术治疗并经病理证实的6例患者,对该肿瘤MRI表现进行分析,并回顾国内外文献,以期提高正确诊断能力.
