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超声造影对乙醇消融量化治疗肝癌疗效评判与随访价值
目的 探讨超声造影对乙醇消融量化治疗肝细胞癌疗效判断以及在随访中的临床应用价值.方法 经超声引导无水乙醇消融量化治疗肝癌54例,计54个肿瘤结节,分为A、B、C三组.A组于乙醇消融治疗结束时以及治疗后1个月复查,B组于治疗后12～14个月复查,C组于治疗24个月后复查.采用彩色多普勒超声及超声造影技术观察肿瘤结节大小、内部回声、血流及造影改变,并行超声引导穿刺活检.结果 二维超声检查3组肝癌结节均较治疗前有不同程度缩小.A组肿瘤结节治疗结束时均为高回声,1个月后表现高回声或偏高回声者为52.4%(11/21),明显低于B、C两组表现为高回声或偏高回声的87.5%(14/16)、88.2%(15/17)(均P＜0.05),而B、C两组间无明显差异(P＞0.05).彩色多普勒超声检查各组均未见血流信号.超声造影检查,A组结节在治疗结束时造影剂缺损区直径均超出原肿瘤,除A组3个肿瘤结节内见小片区域轻微增强外,余51个结节均未见增强.细针活检除A组3个结节内见残留肝癌细胞外,余均为纤维瘢痕组织及坏死组织.结论 超声造影可较好评判肝癌乙醇消融量化治疗疗效,随访中能提供更多的诊断信息.
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超声引导下乙醇消融治疗肝癌终点及疗效的探讨
目的 探索超声引导下经皮无水乙醇治疗原发性肝癌的终点及疗效.方法 104例肝癌患者随机分成两组,治疗组72例注射次数不限,注射量以达到不能注射为限；对照组32例注射次数按瘤体直径cm2计算,注射量以瘤体大小与回归方程系数乘积来确定.结果 治疗结束后两组患者瘤体均有不同程度的缩小,AFP下降明显,肝区疼痛有不同程度的缓解；所有患者治疗后均未出现重要脏器功能明显异常和邻近组织脏器损伤等严重并发症,随访3年治疗组肝癌复发率低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 应用超声引导下经皮乙醇消融治疗肝癌疗效明显,安全可靠,在瘤体部位注射无水乙醇达到大量可提高肝癌AFP阴转率、降低复发率、可使肿瘤病灶达到大限度的缩小,患者生存期延长,生活质量明显提高.
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乙醇消融治疗肝癌的临床观察
目的 观察使用无水乙醇消融治疗肝癌的疗效.方法 对31例原发性肝癌及转移性肝癌病人在超声引导下向肿瘤穿刺,注射无水乙醇,按肿瘤直径1.0cm注入乙醇1.5ml～2.0ml计算注射量.结果 总有效率为83.8%,1年生存率83%,2年生存率68%;原发性肝癌及转移性肝癌病人3年生存率分别为53.3%和13.3%.结论 乙醇注射治疗早期原发性肝癌的的局部疗效较好,操作容易、花费较小且安全并可重复,对小及中等大小的原发性肝癌,其治疗的远期疗效可以和手术相媲美.
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超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效对比研究
目的 探讨超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效比较.方法 选取我院接受超声引导下乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者95例,依据患者接受治疗方法的不同,可将其分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49).于术后3、6、9、12个月观测甲状腺结节体积缩小情况,以及不同囊实性比例及患者出现不良反应情况.结果 术后3、6、9、12个月,射频组甲状腺结节体积缩小率均明显大于乙醇组,且以术后12个月缩小为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).射频组不同体积结节术后体积缩小率均>85%,且均明显大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当结节体积>30 ml时,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效.两组患者结节术后体积缩小率均随囊实性比例的减小而减小,且射频组体积缩小率均大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当囊实性比例<50%,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效.两组患者出现不良反应情况比较差异无统计学意义.结论 甲状腺囊实性结节<30 ml或囊实性比例>50%,应首选乙醇消融治疗;而对于体积>30 ml或囊实性比例<50%的结节,射频消融术治疗为首选.
