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三维CT成像在先天性马蹄内翻足诊断中的应用
目的探讨三维CT成像诊断先天性马蹄内翻足的临床应用价值.方法分析8例马蹄内翻足的三维CT图像并与X线平片比较.结果 8例马蹄内翻足中左下肢2例、右下肢4例、双下肢2例.3DCT较X线平片更能准确地反映马蹄内翻足程度和跗骨的发育异常以及各骨间的异常空间关系.结论 3DCT在马蹄内翻足的术前诊断和疗效评定上可作为X线平片的有效补充手段.
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CR、PR、CT与三维CT片对颌面部骨折诊断中对比分析
对颌面骨折的诊断,除依据病史、临床表现外,通常借助X线影像检查手段,给临床提供诊断和治疗的依据.我科对接诊治疗37例颌面骨折,结合临床表现,根据不同部位,分别摄取相应:CR、PR、CT及三维CT片做比对分析,结果发现:X线片作为检查手段,需选择投照汤氏位作追加方位投照.对于颧骨、颧弓仍是理想的辅助方法,CT片、对于上颌骨、眶底、眶尖区呈髁状突骨折,同时冠状位及横断位扫描、CT片较X线片能提供更精确信息.CT三维重建更能逼真显示颧骨、上颌骨、颧弓骨折,图像直观.
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发育性髋关节脱位髋臼形态学的三维CT研究
目的通过多层螺旋CT三维成像进行髋臼形态学的观察和三维髋臼指数的测量,探讨其在发育性髋关节脱位术前、术后的应用价值.方法对42例56髋进行三维CT观察,采用表面遮盖显示技术(SSD),研究髋臼缺损的类型并测量髋臼的三维髋臼指数.26髋采用带骨膜及软骨的髂骨移植髋臼成形术治疗,探讨手术方式的选择及术前术后的评价.结果56个髋臼的3DCT显示髋臼缺损类型包括轻微缺损11髋(19.6%)、中上缺损26髋(46.4%)、前上缺损14髋(25.0%)、全缺损5髋(8.9%).缺损类型与Dunn分型之间无明显相关关系(r=0.21).术前,上髋臼指数的变化比前、后髋臼指数的变化明显,髋臼上下径与髋臼前后径之比大于1,髋臼形态呈椭圆形.其中,中上缺损26髋采用带骨膜及软骨的髂骨移植髋臼成形术治疗,术后随访6～18个月,3DCT显示髋臼缺损修复完整、髋臼形态趋于正常.结论3DCT能够更好地反映髋臼的形态、确定髋臼缺损的类型,为手术方式的选择和术后疗效的评价提供客观依据.
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螺旋CT对发育性髋关节脱位中髋臼的形态学研究
目的利用螺旋CT三维成像进行髋臼形态学观察和三维髋臼指数测量,探讨发育性髋关节脱位中髋臼形态学改变的特点.方法对47例61髋进行三维CT观察,采用表面遮盖显示技术(SSD)研究髋臼的形态和缺损的类型并测量三维髋臼指数.结果轴位上7个半脱位髋臼圆弧形基本存在,深度稍变浅;54个全脱位的髋臼呈三角形或类三角形改变,其深度变浅;61个髋臼的三维CT显示髋臼缺损类型包括轻微缺损9髋(14.7%)、前上缺损17髋(27.9%)、中上缺损30髋(49.2%)、全缺损5髋(8.2%),髋臼缺损部位与股骨头脱位密切相关.上髋臼指数的改变程度明显大于前、后髋臼指数的改变,即上髋臼指数明显大于正常(P＜0.01).结论三维CT能够更好地反映髋臼的形态,确定髋臼缺损的类型,在手术方案制定中有着重要的价值.
