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直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血52例临床观察
目的 探究直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血临床疗效.方法 随机抽取2010年5月-2011年12月因高血压性脑出血就诊于我院的患者100例,随机分成试验组行直切口小骨窗开颅治疗52例,对照组行大骨窗开颅术48例,将两组患者的治疗效果以及术后恢复情况进行统计分析.结果 直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血疗效以及术后患者自理能力情况明显优于对照组,P均＜0.05,有统计学意义.结论 直切口小骨窗开颅治疗高血压性脑出血是较为理想的治疗方法.
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大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床研究
目的 研究大骨窗开颅联合显微镜下手术治疗高血压性脑溢血合并脑疝的临床效果.方法 以本院收治的78例HCH合并脑疝病例为研究对象,随机均分成对照组、实验组,各39例,分别给予单纯大骨窗开颅术和大骨窗开颅联合显微镜下手术,比较两组术后疗效.结果 对照组患者术后恢复良好概率(51.28％)、术后存活率(89.74％)均低于实验组(76.92％、100.00％),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后轻、重度残疾率(25.64％、12.82％)与实验组(20.51％、2.56％)比较,差异均无统计学意义;两组患者术后肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、静脉炎发生率相近,差异均无统计学意义.结论 在HCH合并脑疝疾病治疗中,大骨窗开颅联合显微镜下手术具有显著提高患者存活率、恢复良好率、改善预后的效果,值得应用.
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小骨窗开颅清除急性硬膜外血肿
目的 比较两种微创技术对急性硬膜外血肿的疗效.方法 将128例需手术而不必去骨瓣减压的急性硬膜外血肿患者分为两组:A组55例,采用直切口小骨窗开颅清除血肿；B组73例,采用“∩”皮瓣骨窗常规开颅清除血肿.对两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后血肿残留量及术后6个月GOS进行比较.结果 A组手术时间[(72±6)min]较B组[(114±42)min]显著缩短(P＜0.01)；A组术中出血量[(189±32)ml]较B组[(344±52)ml]明显减少(P＜0.01)；A组术中输血量[(70±40)ml]较B组[(180±60)ml]亦显著减少(P＜0.01)；A组术后血肿残留量[(8±2)ml]较B组[(5±2)ml]明显多(P＜0.05)；伤后6个月GOS评分A、B组分别为(4.95±0.23)分和(4.93±0.25)分,两组相较无明显差异(P＞0.05).结论 直切口小骨窗清除硬膜外血肿,能达到常规手术清除血肿的预后效果,但其手术时间、术中出血量、输血量却显著下降.
