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超声尿动力学协助诊断腹式全子宫切除术后压力性尿失禁
目的 应用超声尿动力学了解经腹非脱垂子宫全切术(TAH)后患者盆底结构及功能改变,协助诊断经腹非脱垂子宫全切术后压力性尿失禁(SUI).方法 选择2009年8月-2011年6月在我院经腹非脱垂子宫全切术的患者158例,分别于手术前、术后12个月内测量并记录患者膀胱颈活动度、膀胱尿道后角及尿道角.结果 协助诊断压力性尿失禁50例,这些患者术后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道后角超声参数与术前比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 超声尿动力学可协助诊断全子宫切除术后压力性尿失禁,并可观察术后病人盆底结构及功能的改变,并为全子宫切除术后尿道膀胱的解剖学改变提供可靠依据.
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超声尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的应用
一、女性压力性尿失禁的流行病学调查压力性尿失禁是临床的一种常见病,表现为当腹压骤增时,如咳嗽、喷嚏、走动、直立时,尿液不自主地从尿道口流出,多见于中老年女性.压力性尿失禁的发病率较高.2004年,Minassion[1]选取了全球有代表性的国家和地区关于尿失禁流行病学研究的35篇文献进行分析,约有23万人被调查,患病率约为27.6%.1998年,姜萍等[2]报道了北京1415例60岁以上妇女患病率为29%.在美国尿失禁比许多其他常见慢性疾病更常见,且症状的严重性随年龄的增加而增加.尿失禁对患者的生活质量及心理影响较广泛,如不卫生、行动不便、消沉压抑、丧失自信,甚至不能胜任家务及性生活受到影响等.调查表明,压力性尿失禁患者约有半数以上未能得到正确的诊断与治疗,一方面是由于患者对疾病认识不足或羞于启齿,另一方面与临床诊断手段不完善或治疗效果不确切有关.
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超声尿动力学在女性压力性尿失禁中应用进展
压力性尿失禁(SUI)是妇产科临床常见疾病,超声影像学提供了SUI患者的解剖学或形态学及动态学变化,可清晰地显示静止期及动态期膀胱颈的位置及活动度、膀胱壁厚度、盆底肌肉活动等.彩色多普勒超声及三维超声成像技术的发展与应用,以及超声尿动力学的兴起及应用,为SUI的诊断开辟了广阔前景.综述近年来超声尿动力学在SUI中的应用与发展前景,旨在使超声在SUI的临床诊断和治疗中发挥更大的作用.
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妊娠对初产女性下尿路尿控功能影响的研究
目的:探讨初产女性孕晚期控尿功能及盆底肌力的变化.方法:按照入选标准入组48例,根据尿失禁问卷调查分有漏尿组24例和无漏尿组24例,妊娠满38周至临产前采用前庭超声尿动力学和肌电图检测.结果:有漏尿组尿道膀胱连接部移动度显著增大(P＜0.05),收缩和静息状态下肛提肌肌电压差显著减小(P＜0.05);腹压漏尿点压＜90 cmH2O 5例均有漏尿症状,其尿道膀胱连接部移动度显著增大(P＜0.05),大尿道压、功能性尿道长度显著减小(P＜0.05),收缩状态下肛提肌肌电显著减弱(P＜0.05);所有孕妇膀胱储尿功能正常.结论:初产女性孕晚期下尿路解剖位置和功能发生变化,部分有漏尿症状的孕妇存在下尿路功能损害,盆底肌力量减弱,控尿能力下降;膀胱储尿功能并没有发生明显异常改变.
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女性压力性尿失禁尿道关闭功能和尿道膀胱连接部移动度超声尿动力学研究
目的应用超声尿动力学研究女性压力性尿失禁的尿道关闭功能和尿道膀胱连接部移动度.方法对40例压力性尿失禁患者和22例正常人作超声尿动力学检查.标化测定连接部移动度(UVJ-M)、尿道大关闭压(MCP)、尿道功能性长度(FL)和腹压漏尿点压(ALPP).除外不稳定膀胱和尿道.结果尿失禁组参量UVJ-M大于正常组(P＜0.01);参量ALPP、MCP、FL低于正常组(P＜0.01).尿失禁组分为ALPP≤55cmH2O组(n=18)和ALPP＞55cmH2O组(n=22).前组UVJ-M、MCP、FL显著低于后组(P＜0.01),尿失禁Ⅱ～Ⅲ度比例数高于后组(78%对50%,P＜0.05),合并子宫脱垂或阴道膨出比例数低于后组(54%对91%,P＜0.01).结论压力性尿失禁组同时存在尿道关闭功能和连接部移动度异常.ALP≤55cmH2O组以尿道关闭功能损害为主,ALPP＞55cmH2O组以连接部过度活动为主.
关键词： 女性压力性尿失禁 超声尿动力学 尿道关闭功能 尿道膀胱连接部移动度
