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骨髓细胞形态学检查在儿科疾病中的诊断体会
目的 总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平.方法 回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析.结果 本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%.骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断.结论 骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值.
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骨髓细胞形态学检查质量控制研究与分析
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骨髓细胞形态学（bone marrow morph cytology）检查作为检验医学中的特殊检查方式，是针对血液病以及部分临床疑难病症患者比较重要的检查项目之一，其检测结果对于血液病及部分临床疑难病症的诊断、疗效判定以及判断预后均具有极其重要的意义[1]。骨髓细胞形态学检查不仅是检验医学中的重要内容，还是比较难掌握的检验项目之一。由于到目前为止没有一种自动化分析仪器可以代替人工检验[2]，而骨髓采集部位的选择、标本的采集、实验室用到的仪器、试剂、制片方法、染色、读片、会诊、资料保存、临床判断及检验人员的素质等环节都直接会影响到终诊断报告的准确性[3]，所以采取必要的质量控制手段加强对骨髓形态学检查的全面质量管理是保证检验结果准确、及时、有效的前提。 -
细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征中的诊断价值
目的：探讨细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征中的诊断价值。方法选取骨髓增生异常综合征患者137例为观察组，选取非克隆性疾病患者137例为对照组，均行骨髓细胞形态学检查和外周血细胞检查，比较2组患者的粒系指标、红系指标、巨核系指标、外周血片的检查结果。结果粒系指标中，观察组患者原粒细胞发生率、Auer小体发生率、核出芽发生率、环形核发生率、胞质颗粒异常发生率、微核发生率、假P-H异常发生率、难分叶发生率、核染色质聚集发生率、胞质嗜酸区域发生率、核碎裂发生率、双核发生率、高分叶发生率、异常核分裂发生率、核浆发育不平行发生率均明显高于对照组。红系指标中，观察组患者核出芽发生率、奇数核发生率、核不规则发生率、核间桥发生率、Hb充盈不足发生率、花瓣核发生率、母子核发生率、巨红细胞发生率、大小悬殊发生率、微幼红细胞发生率、多核发生率、核碎裂发生率、大红细胞发生率、巨幼变发生率、空泡发生率均明显高于对照组。巨核系指标中，观察组患者单圆核发生率、多圆核发生率、微巨核发生率、小巨核发生率、畸形血小板发生率均明显高于对照组。外周血片病态检查结果中，观察组患者幼粒细胞发生率、幼红细胞发生率、巨核细胞发生率、原粒细胞发生率、早幼红细胞发生率均明显高于对照组。结论细胞形态学观察是诊断骨髓增生异常综合征的有效方法，值得临床推广使用。
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骨髓细胞形态学检查对血小板减少病因分析的意义
目的:探讨骨髓细胞形态学检查对血小板减少的原因;方法:将首诊为血小板减少的患者的涂片采用瑞氏 姬姆萨染色,在OLYMPUS CX31显微镜下观察骨髓细胞形态,以进一步分析其血小板减少的病因,从而对血小板减少患者进行进一步的针对治疗;结果:286例中77例(26.92％)诊断为血液病;73例(25.53％)符合ITP的骨髓象;55例(19.23％)伴有巨幼红细胞贫血表现;34例(11.89％)为假性血小板减少;47例(16.43％)为其它疾病引起;结论:引起血小板减少的原因很多,对首诊为血小板减少的患者进行骨髓细胞形态学检查,可以进一步明确血小板减少的原因,并对临床用药有指导作用.
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21例多发性骨髓瘤患者临床分析
目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率.方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果:多发性骨髓瘤患者红细胞,血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率＞50%;骨髓涂片检查示瘤细胞＞10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行(-)骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例.结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊.血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断.
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骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值
目的 探讨骨髓细胞形态学检查对白血病的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年5月郏县人民医院收治的152例白血病患者,均行骨髓细胞形态学检查、染色体检查、免疫学检查,并分析骨髓细胞形态学检查在白血病中诊断准确度.结果 152例白血病患者经骨髓细胞形态学检查诊断为135例,诊断准确率为88.81％(135/152),其中10例患者无法通过骨髓细胞形态学分辨白血病亚型,7例患者以WHO分型标准为根据,原始细胞21％ ～29％,原FAB分型中骨髓增生异常综合征-难治性贫血原始细胞增多转化型计入白血病范畴.结论 骨髓细胞形态学检查是诊断白血病主要方法,在提高其诊断准确度等方面具有积极临床意义,可为后续诊治提供指导依据.
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骨髓细胞形态学检查对不明原因发热患者的诊断价值
目的:分析骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中的诊断价值,为临床提供指导.方法:抽取2013年7月至2015年10月来陆丰市人民医院治疗的53例不明原因发热患者,对其实施骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查.分析比较骨髓细胞形态学检查以及实验室常规脸查的检出结果.结果53例不明原因发热患者经骨髓细胞形态学检查显示,有45例患者被确诊,确诊率为84.91％;经实验室常规检查显示,有13例患者被确诊,确诊率为24.53％,比较可得,骨髓细胞形态学检查的确诊率显著高于实验室常规检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨髓细胞形态学检查在不明原因发热患者中具有显著的诊断价值,可为临床医师分析、诊断病情提供参考依据.
