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后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗腰椎滑脱
目的 总结采用后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗腰椎滑脱症临床效果.方法 本次研究选择的对象共48例,均为我院2010年1月-2013年1月收治的腰椎滑脱患者,采用后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗方案,回顾临床资料.滑脱按Meyerding分类[2],其中Ⅰ °滑脱15例,Ⅱ°滑脱30例,Ⅲ°3例.L3滑脱2例,L4滑脱28例,L5滑脱18例.结果 本组48例患者中均获得3个月至3年随访,平均随访时间1.8年,手术完全复位45例,不完全复位3例,随访期间未见有椎弓根螺钉松动、折弯及断裂,未见有复位丢失及椎间隙高度丢失,未见Cage松动、下沉、移位及脱落,术后4～10个月获得植骨融合,平均植骨融合时间5.2个月,植骨融合率100％.临床疗效评定:优36例,良9例,中3例,差0例,总优良率为93.75％.结论 后路椎弓根螺钉内固定加360°植骨融合治疗腰椎滑脱症,可以彻底神经减压和滑脱的解剖复位,增加植骨面积和植骨量,提高植骨融合速度及融合治疗,提高优良率,改善患者生活质量.
关键词： 后路椎弓根螺钉内固定 360°植骨融合 腰椎滑脱 -
椎间融合器融合与360°植骨融合治疗腰椎滑脱症的比较研究
目的 比较椎间融合器融合与360°植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 对78例腰椎滑脱症分两组进行治疗,即行椎间融合器融合40例(A组)与360°植骨融合38例(B组),分析两种方法 对腰椎滑脱症的疗效.结果 椎间融合器融合与360°植骨融合相比,融合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 360°植骨融合是治疗腰椎滑脱症等方法 之一,经济实用,值得推广.
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360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效观察
目的 探讨后路手术中360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效.方法 2008年1月-2011年2月收治39例腰椎滑脱症患者,男21例,女18例；年龄35～75岁,平均51岁.病程12～50个月,平均31个月.滑脱部位:腰31例,腰411例,腰524例,腰4、53例.腰椎退变性滑脱27例,峡部裂性滑脱12例.按Meyerding分度:Ⅰ度21例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例.患者均有腰腿痛症状,保守治疗无效后行后路减压、复位及椎弓根钉棒系统内固定,术中以360°行椎间及后外侧三维立体植骨融合,在椎体前中柱采用植骨加椎间融合器的融合方式.术后定期随访,摄X线片检测融合情况,使用视觉模拟疼痛(VAS)评分评估症状缓解情况,Greenough-Fraser综合评分评价腰腿痛治疗结果.结果 有36例患者获随访,随访时间12～36个月,平均24个月.植骨愈合率100％,愈合时间10～18个月,平均14个月.无内固定松动、断裂、外露及脱落等并发症发生.术前下肢神经根痛VAS评分为(7.52±1.23)分,末次随访时为(1.67±1.18)分；下腰痛术前(6.83±1.51)分,末次随访时为(1.11±0.76)分；手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Greenough-Fraser综合评分术前为(24±7)分,末次随访时为(55±4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种确实有效的融合方法,利于提高相应区域的植骨融合率及恢复椎间隙高度,使融合更稳定.
