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B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动关系研究
目的 对B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动之间的关系进行分析探讨,为今后的临床诊治提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的高血压临床患者病例98例,将其按照是否房颤分成房颤组和非房颤组,而后对这两组患者展开B型利钠肽、高敏C反应蛋白水平检测,对比分析检测结果.结果 房颤组患者B型利钠肽水平较非房颤组发生显著升高(P＜0.05),且永久性房颤者B型利钠肽水平较阵发性房颤者高(P＜0.05);房颤患者与非房颤患者的高敏C反应蛋白水平无明显差异(P＞0.05).结论 B型利钠肽与高血压房颤存在明显的关系,可将其作为高血压左心室心肌肥厚的标志物,而高敏C反应蛋白与房颤无明显相关性,值得关注.
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大内皮素-1与肥厚型梗阻性心肌病伴发心房颤动相关性研究
目的 探讨血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者伴发心房颤动的相关性.方法 入选北京阜外医院2014年9月至2016年5月收治的HOCM患者189例,测定血浆Big ET-1水平等化验指标,完善心电图、动态心电图、超声心动图(UCG)及心脏磁共振(CMR)检查.根据心电图结果将患者分为心房颤动组(房颤组)33例及窦性心律组(窦律组)156例,进行相关统计学分析.结果 房颤组与窦律组相比,血浆BigET-1显著升高,UCG测量的左房前后径、CMR测量的左房前后径及左室舒张末期横径偏大(均P＜0.05).相关性分析及多元线性回归显示,Ln Big ET-1与HOCM患者的左房前后径(房颤组:r=0.365,P=0.037;窦律组:r=0.184,P=0.021)及Ln N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP,厉颤组:r=0.381,P=0.029;窦律组:r=0.346,P＜0.001)呈正相关.多因素Logistic回归显示Ln Big ET-1(OR 3.209,95％CI 1.545～6.665)、CMR测量的左房前后径(OR 1.126,95％CI 1.054～1.203)及心悸(OR 3.597,95％CI 1.434～9.027)为HOCM患者伴发房颤的独立预测指标(均P＜0.05).以Big ET-1水平诊断HOCM伴发房颤的ROC曲线下面积为0.752 (95％CI 0.66～0.85,P＜0.001),当Big ET-1的诊断界值为0.285 pmol/L时,灵敏度为75.8％,特异度为73.1％.结论 HOCM合并心房颤动患者的血浆Big ET-1水平明显升高.Ln Big ET-1、左房内径及心悸均为HOCM伴发房颤的独立预测指标.血浆Big ET-1水平可能在HOCM伴发心房颤动的诊断及预测中具有一定价值.
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房颤射频消融术前后血浆miR-328表达变化及临床意义
目的 探讨血浆miR-328在不同类型房颤患者的射频消融术前后的表达变化,为进一步探讨房颤发病机制提供新方向.方法 选取从2015年3月至2016年1月期间在大连医科大学附属第一医院行射频消融术的心房颤动患者60例作为房颤组,选择同期大连医科大学附属第一医院体检中心的健康体检者20例作为正常对照组.使用实时荧光定量PCR技术检测正常对照组及不同类型房颤组手术前后血浆miR-328表达水平的变化.结果 房颤组血浆miR-328同对照组比较表达上升.血浆miR-328在房颤组射频消融术前后相对表达量分别为2.04±0.31和1.12±0.06,术后同术前比较表达下降,差异均有显著性意义,P＜0.05;血浆miR-328在阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤中相对表达量分别为1.85±0.23、2.13±0.36和2.72±0.93,表达逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义,P ＜0.05.结论 miR-328同房颤病情发展密切相关,可能参与调控房颤的发病机制.
