首页 > 文献资料
-
标准蛋白分解率过低提示腹膜透析患者的预后不良
目的 探讨腹膜透析患者标准蛋白分解率(Npcr)的影响因素,及其对患者预后的影响.方法 对在上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科随访的86例稳定的腹膜透析患者,进行透析充分性检查,计算nPCR,并检测相关营养指标.对这些患者进行为期(32±13)个月的随访.结果 入选患者平均nPCR(0.90±0.19)g/(kg·d).Pearson相关分析显示,nPCR与年龄呈负相关,与白蛋白和高密度脂蛋白水平呈正相关,与IL-6和CRP水平呈负相关.nPCR与总Ccr,残.肾Ccr,总Kt/V和残肾Kt/V均呈正相关.多元逐步回归分析显示,总Kt/V是影响腹膜透析患者nPCR水平的独立因素,总Kt/V较低的患者nPCR水平较低.根据入选时的nPCR水平将患者等分为三组,Kaplan-Meier牛存分析显示,nPCR水平低组0.82g/(kg.d)的生存率明显低于另两组.(P<0.05).结论 透析充分性较低的患者nPCR水平较低.腹膜透析患者nPCR水平过低与患者的不良预后相关.
-
维持性腹膜透析患者的饮食蛋白摄入评估
腹膜透析患者的营养不良很常见,且与死亡率密切相关.定期评估患者的饮食蛋白摄入情况,指导他们合理饮食来满足他们个体化的营养需求,对于减少营养不良,提高生活质量,减少并发症和死亡率至关重要.本文综述了腹膜透析患者饮食蛋白摄入评估的方法,包括直接法和间接法,对各种方法的优缺点进行了分析,并指出了今后研究的方向.
-
维持性血液透析患者饮食蛋白摄入和营养状态关系的探讨
目的 探讨维持性血液透析患者饮食蛋白摄入和营养状态的关系.方法 对北京大学第三医院维持性血液透析患者的饮食蛋白摄入和营养状态进行评估,资料收集包括饮食记录和分析、生化学指标、主观综合营养评估(SGA)及体测量指标四个方面.结果 98例临床稳定的血液透析患者,平均标化饮食蛋白质摄入(NDPI)为0.96±0.25 g/kg·d,平均标化饮食能量摄入(NDEI)为120.50±31.59 kj/kg·d.营养不良发生率为29%,根据NDPI将病人分为4组.组间各营养参数差异无显著性.结论 大部分维持性血液透析病人的实际饮食蛋白摄入低于KDOQI推荐值,而且这种略低的饮食蛋白摄入没有造成病人营养不良发生率的增加.在我国现有的透析条件下需要针对氮平衡的前瞻对照研究确定合理的维持性血液透析病人的饮食蛋白摄入.
