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水钠清除量文献资料
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腹膜透析患者不同透析龄和透析量水钠清除变化的观察
目的 探讨腹膜透析患者不同透析龄水钠清除量的变化.方法 选择北京大学第三医院肾内科稳定的腹膜透析患者81例,按透析龄分为3组:①透析3～6个月(n=16);②透析6～24个月(n=32);③透析≥24个月(n=33).透析剂量随残余肾功能的下降而增加,测定腹膜透析出液和尿量及钠的清除、血钠、血压、细胞外液、细胞内液和超声心动图.结果 3组总液体清除差异无显著性,腹膜透析液中钠浓度(133.52±4.26)mmol/L远高于尿钠的浓度(60.18±36.42)mmol/L,透析龄小于6个月者总钠清除量低于透析龄大于24个月者(P＜0.05),其血钠水平显著高于透析龄大于24个月者(P＜0.05).3组血压、细胞外液、细胞内液、左心室舒张末期内径和室问隔厚度差异无显著性.结论 腹膜透析和残余肾对水,钠的清除效力不同,单位体积超滤液比相同体积的残余尿量能清除更多的钠.因此严格控制水盐摄入,根据尿量调整透析剂量,虽透析龄延长,也能维持容量平衡.
