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利用PASS系统与促进临床药学发展探讨
临床药学(Clinical Pharmacy)是研究药物防病治病的合理性和有效性的药学学科,是以患者为对象研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规律的综合性学科[1].合理用药监测系统(Prescription automatic screening system,PASS)是一种规范化、自动化的管理系统,是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求,采用计算机数据库组织原理和技术,通过将科学、权威和更新的医学、药学及相关学科知识进行信息标准化处理后,应用于医嘱审查和医药信息查询,从而预防药物不良事件(Adverse drug event,ADE)发生,实现合理用药的应用软件系统[2].对PASS系统对临床药学有何促进作用,体会如下.
关键词： 临床药学信息系统 -
药学信息智能提示系统在规范医生处方行为中的作用
处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证,是药师为患者调配和发药的依据.电子处方的研发与应用,解决了医生处方难以辨认的问题,但对于用药的合理性问题依然没有解决[1].我院在电子处方系统的基础之上,于2011年研究开发了药学信息智能提示系统[2].该系统使医生处方更加规范、准确、快速,不但能提升医生的工作效率,而且还能促进临床的合理用药.
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"军字一号"医嘱摆药子系统中麻醉和精神类药品专用程序的设计与应用
医嘱摆药子系统是"军字一号"住院药房工作站系统的重要组成部分,医院普通药品及麻醉和精神类药品(以下简称麻精类药品)的调配均通过这个系统完成.住院药房药品调配分为处方调配、摆药调配、请领单调配3种形式;领取普通药品是按医嘱摆药调配,领取麻精类药品属于处方调配领药[1].由于当初"军字一号"系统程序设计的限制,医嘱摆药子系统中没能结合药品的性质分开麻精类药品与普通药品领取的操作程序,造成药房麻精类药品的调配不便.为方便药房工作及科室麻精类药品的领取,进一步加强麻精类药品及处方的使用与管理,我们根据工作需求情况在医嘱摆药子系统中增加了麻精类药品领取的专用操作程序和处方统计程序,完善了"军字一号"医嘱摆药子系统的程序和功能,经过3年的应用,效果较好,现将"军字一号"住院药房工作站中麻精类药品调配及处方统计管理中存在的问题及其专用程序的设计与应用介绍如下.
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在线药学知识的配方软件设计及其应用
目的:提高医院门诊药学服务水平.方法:基于医院信息系统,采用PowerBuilder6.5开发语言,整合药学信息知识库,改进门诊配方软件.结果:构建了在线提供药学知识的门诊配方软件,减少了配方差错,提高了药师接受信息咨询的能力.结论:该软件具有快速、高效、综合、直观的特点,可满足门诊药学信息咨询的需求.
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解放军第一七五医院药学信息网的开发与实践
药学信息(pharmaceutical information)包含药学领域所有知识数据,既包括与药物直接相关的信息,如药物作用机制、药动学、药品不良反应(ADR)、药物相到作用、药物经济学等,也包括与药物间接相关的信息,如疾病变化、细菌耐药性、病人生理病理状态等,还包括药品流通息和药政信息[1].
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药学信息的获取途径以及在医院药学中的应用
随着近年来计算机软件技术和计算机网络技术的飞速发展,信息的更新速度正以几何倍数增长,所以在第一时间又快又准地获得药学信息显得十分重要.
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临床药师应用DAITO软件对住院患者用药医嘱调查分析
目的 利用DAITO系统软件分析本院住院患者用药医嘱的合理性,并考察软件系统的准确性.方法 收集2013年4月1日至4月30日本院43个临床科室住院患者的用药医嘱,运用DAITO软件对其进行审核,归类总结警示医嘱.逐条筛查用药医嘱,统计实际需警示医嘱,计算DAITO软件警示准确率.并统计警示医嘱星级级别占比、主要涉及的药物、涉及医师、问题类型、科室分布及信息反馈等.结果 DAITO系统软件警示医嘱共计7 260条,其中无效警示887条,警示准确率为87.78％,无效警示医嘱主要为将合理的联合用药警示为重复给药.三星、二星、一星警示用药分别占5.24％、56.08％、38.68％,药物相互作用所占比例高(55.37％).临床医护人员对警示医嘱比较重视,相关警示信息反馈率均在80％以上,其中对特殊人群的反馈率接近100％.警示医嘱占比前五位均为内科系统科室,涉及药物主要集中于心血管系统和内分泌系统.结论 DAITO软件系统准确性较高,可总体提高医嘱审核的效率,但尚有待完善.本院警示医嘱多集中于内科,临床药师应注重相关医嘱的审核.
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全面触发工具在药品不良事件分析中的应用
目的 验证全面触发工具用于检测药品不良事件的可行性.方法 利用临床药学管理系统(2.1)随机抽取本院2014年10-12月500份住院患者病历进行回顾性分析,评价病历记录中可能存在的药品不良事件.结果 在调查的500份住院病历中,39项触发器有25项触发器显阳性,触发器阳性频次为459次.其中抗过敏应用药物项(编号:33)触发频次多,71次,占15.5％.确定药品不良事件77次,涉及53例患者,ADE检出率为16.8％ (77/459).阳性预测值以血钾异常项(编号:7、8)较其他高,分别占34.8％和30.0％.不良事件伤害分级集中在"轻微伤害"与"中度伤害"级别.结论 全面触发工具在防范药品不良事件方面具有积极作用,但尚待完善.
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MICROMEDEX医药信息系统介绍
系统介绍了MICROMEDEX医药信息系统所包括的药理学数据库、毒理学数据库、急救医药信息系统及病患教育数据库的特点、种类、信息的采集加工及服务.
