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小脑疾病/并发症文献资料
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先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析
对我们所遇先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析如下.1 病历摘要例1:女,38岁.1 a前开始出现左上肢麻木,无力.手不能持物,有时左上肢肿痛,右侧上半身多次被烫伤,伤口较难愈合,伤处无疼痛感,1 a来时有头昏,后枕部不适感.查体:神志清,语言流利,头颅外观无异常,颅神经检查无异常,右侧上半身"半马褂式"痛温觉消失,触觉正常,作上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,肌张力低,左手肌肉萎缩,呈轻度"爪形手",左手肢腱反射减弱,病理反射未引出.考虑为脊髓空洞症.行CT和MRI扫描显示:(1)寰枕畸形;(2)小脑扁桃体-延髓联合下疝;(3)脊髓空洞症(C5～T3).去北京天坛医院行后颅凹减压术,术后肌无力、肌萎缩好转.给B族维生素、胞二磷胆碱、大活络丸口服、针灸等治疗,病情稳定.
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肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析
现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.
