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射频消融术后迟发性房室传导阻滞1例分析
对射频消融术后迟发性房室传导阻滞1例分析如下.1 病历摘要男,41岁.因反复心悸1 a余入院.常规心电图检查示阵发性室上性心动过速伴功能性右束支传导阻滞,每次发作均用异搏定5 mg缓慢静脉推注,可迅速转为窦性心律.此次入院体检:一般情况好,无阳性体征.心内电生理检查示房室结双径路,并诱发房室结折返性心动过速(AVNRT)(慢-快型).
关键词: 导管消融术 手术后并发症 心脏传导阻滞/并发症 -
糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析
对糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析如下.1 病历摘要男,37岁.反复口干、多饮、多尿、消瘦2 a,加重1个月就诊.1 a前患者体检发现空腹血糖14 mmol/L,被诊断糖尿病,后间断服用苦瓜素治疗,自觉症状减轻,由于体检无其他阳性发现,一直未做系统检查及血糖监测.
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左右冠状动脉交替痉挛致心绞痛伴高度房室传导阻滞1例分析
心绞痛多是在冠状动脉狭窄基础上发生的心肌供血不足所引起的胸痛症状.典型心绞痛的发作有自己独特的症状特征,可通过症状表现进行临床诊断.
关键词: 心绞痛/并发症 心脏传导阻滞/并发症 -
Ⅲ度房室传导阻滞伴心脏骤停1例抢救分析
对Ⅲ度房室传导阻滞伴心脏骤停1例抢救分析如下.1病历摘要女,77岁.因突发神志不清2h急送我院.2h前,患者胸闷,头晕,继而唤不醒.查体:浅昏迷状态双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,呼吸表浅,血压测不清,心率32次/ min,律不齐,心音低,腹平软,双下肢水肿,做心电图:开始显示Ⅲ度房室传导阻滞,在做心电图的过程中就出现了一直线,并且出现意识丧失,颈动脉搏动消失,心音听不到,考虑为心脏骤停,立即给予心外按压,阿托品1 mg静脉推注,肾上腺素1 mg静脉推注,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,当快速有效做胸外按压(按压频率月100次/min,深度5 cm以上)时,患者睁开眼喊胸闷胸痛,在检查心律(仍无心跳)时,患者闭眼,唤不醒,再继续给予胸外按压时,患者又睁开眼喊胸闷胸痛,再给予肾上腺素1mg,阿托品1mg,每3~5 min重复给药1次,异丙肾上腺素1mg、多巴胺200 mg分别加入生理盐水静脉滴注,5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,奥美拉唑40 mg,静脉推注,大约137m in后,恢复自主心跳和呼吸,心电图为窦性心律,HR 56次/ min,R 20次/min,BP 100/56 mm Hg,氧饱和度90%,患者烦躁,给予冰帽头部降温,转上级医院后1CU继续治疗20 d,完全清醒,神经精神完全正常,心电图Ⅲ度房室传导阻滞,3个月后装起搏器,现在已随访5个月,生活能自理,思维正常,心电图随访也正常.
关键词: 心脏传导阻滞/并发症 心脏停搏/病因学 急救 -
干扰性房室脱节并窦性心律不齐1例分析
干扰性房室脱节在临床上少见,基层医院诊断比较困难,少数基层医务人员不能及时正确的诊断.在此笔者对干扰性房室脱节进行探讨,以提高从事基层心电工作的医务人员的认识水平.
关键词: 心律失常 窦性/并发症 心脏传导阻滞/并发症 病例报告[文献类型] 人类 -
心电图房室结双径路传导伴慢径路文氏现象及快径路蝉联现象一例
患者,女,36岁,因感冒后反复胸闷1个月,加重1周于2009年5月31日初诊.患者心率约80次/min.心律不齐,无杂音;体温和血压正常,胸片及超声心动图检查均无异常.心电图示(图1):窦性心律,频发室早(呈多形性),室早揭示房室结双径路传导伴慢径路文氏现象及快径路蝉联现象.入院诊断:病毒性心肌炎.
关键词: 心电描记术 房室结/病理生理学 心脏传导阻滞/并发症 病例报告 -
风湿性心脏病并Ⅲ度房室传导阻滞频发阿斯综合征1例报告
患者女,农民,36岁,因咳嗽3 d、头昏1 d伴晕厥3次于2006年2月13日入院.既往有间断性四肢关节疼痛病史10年.查体:血压13.3/4.4 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏37次/min,神志尚清楚,无口唇紫绀,全身无浮肿,右下肺少量湿罗音.心率37次/min,心律不齐,心尖部及主动脉听诊区可闻及响亮舒张期隆隆样杂音,Ⅳ/6级,向左肋下传导.腹软,肝肋下2 cm,质软;心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,T波低平,心房率135次/min,心室率37次/min,频发室性早博.