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沙利度胺过量误服1例
1 病历摘要男,65岁.多发性骨髓瘤患者,在家将沙利度胺和强的松片同时服用时,误将沙利度胺当成强的松片,一次性口服沙利度胺12片(每片50 g),服后6 h,患者嗜睡,呼之能应,立即送往我院肿瘤科行大量输液,5%葡萄糖注射液1 000 ml+维生素C 3g,0.9%氯化钠1 000 ml,复方氯化钠500 ml静脉滴注,速尿40mg静脉推注利尿,并行硫酸镁导泻,经以上处理后,患者未发生严重中毒症状.次日,患者继续服用沙利度胺,2次/d,2片/次.
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雷利度胺单用或联合用药治疗多发性骨髓瘤
目的 为了观察雷利度胺在我国多发性骨髓瘤患者中的疗效和不良反应.方法 对10例多发性骨髓瘤患者采用单用雷利度胺或联合用药治疗.结果 nCR 1例,PR 1例,MR 1例,NC 3例,PD 4例,总有效率70.0%(包括4例PD,曾经有效后进展).中位治疗反应时间为5.1(1～16)周.不良反应:粒细胞减少3例,血小板减少1例,轻微乏力,头晕2例,过敏性皮疹1例,低钾血症1例,合并肺部感染2例,短暂性脑缺血发作1例.结论 雷利度胺单用或联合用药疗效较佳,其不良反应较少,患者耐受良好,并且可以在门诊应用.
关键词： 多发性骨髓瘤/药物疗法 沙立度胺/治疗应用 药物疗法 联合 沙立度胺/副作用 -
沙立度胺(反应停)临床应用进展
沙立度胺(thalidomide,反应停)是一种右手螺旋、具有一个手性中心的谷氨酸衍生物,20世纪50年代德国研制成功,因其具有止吐、镇静作用曾广泛应用于早孕反应,之后10年,由于发现该药有严重致畸作用及周围神经疾病而被禁用.近年来,由于反应停独特的抗炎、免疫调节及抗血管生成作用,在多种疾病的治疗中再次广泛应用于临床,其应用有逐渐增长趋势[1].近几年研究证明反应停对遏制多发性骨髓瘤(MM)尤其是复发性难治性骨髓瘤、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、骨髓增生异常综合征、麻风病、癌症晚期有效,对结核病、人类免疫缺陷病毒感染者的口腔溃疡、类风湿性关节炎、克隆氏病(crohn)、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能有效[2],进一步的实验正在进行中.现就反应停的治疗机制及临床应用作一综述.
